Lactobacillus gasseri : effets secondaires et dangers à connaître

Lactobacillus gasseri fait partie de ces micro-organismes dont on parle beaucoup dès qu'il est question de minceur et de digestion. On le retrouve naturellement dans l'intestin et il s'est imposé ces dernières années comme l'une des bactéries phares des compléments alimentaires. Sa réputation tient surtout à son association supposée avec la perte de poids, mais une question revient sans cesse chez les personnes qui envisagent de l'essayer : ce probiotique présente-t-il des dangers ou des contre-indications ?

Qu'est-ce que Lactobacillus gasseri ?

Lactobacillus gasseri est une bactérie lactique appartenant au groupe des lactobacilles, des micro-organismes vivants présents dans le microbiote humain. On le rencontre dans l'intestin, dans la bouche et dans la flore vaginale, où il contribue à maintenir un milieu acide défavorable aux germes indésirables [1]. Ce lactobacille fait partie de la grande famille des probiotiques, ces bactéries qui, consommées en quantité adéquate, exercent un effet bénéfique sur l'hôte selon la définition retenue par l'Organisation Mondiale de la Santé [2]. On le retrouve dans certains produits laitiers fermentés et dans des compléments alimentaires conçus en laboratoire.

Quels sont les bienfaits de ce probiotique ?

Les bienfaits pour la santé attribués à cette souche reposent sur plusieurs travaux. En soutenant la flore intestinale, Lactobacillus gasseri participerait à l'amélioration de la digestion et au confort général, deux dimensions importantes du bien-être quotidien. Plusieurs études lui prêtent un rôle dans la modulation du système immunitaire, notamment à travers la stimulation de la production d'anticorps au niveau des muqueuses [3].

Parmi les effets les plus souvent évoqués on peut citer :

• Un soutien de l'équilibre du microbiote après un traitement par antibiotiques [4] ;
• Une contribution à l'amélioration de la digestion et à la réduction de certains inconforts digestifs ;
• Un appui au système immunitaire via les muqueuses intestinales ;
• Une action sur le stockage des graisses abdominales chez les personnes en surpoids [5].

Ces actions spécifiques varient toutefois d'une souche à l'autre et d'un individu à l'autre, ce qui invite à rester nuancé.

Est-il bon de faire une cure de probiotiques lorsque l'on veut perdre du poids ?

C'est sur ce terrain que Lactobacillus gasseri a bâti sa notoriété. Un essai clinique japonais mené chez des adultes en surpoids, après douze semaines de consommation quotidienne d'un lait fermenté contenant la souche SBT2055, a montré une diminution moyenne de la graisse viscérale d'environ 4,6 % [5]. Un second essai randomisé a confirmé une tendance à la réduction de la masse grasse abdominale, de l'ordre de 8,5 % sur la même durée, avant que les valeurs ne remontent à l'arrêt de la prise [6].

L-gasseri est-il le meilleur probiotique pour les personnes qui ont le ventre gonflé ?

Le ventre gonflé et les ballonnements comptent parmi les motifs les plus fréquents de recours aux probiotiques. Lactobacillus gasseri peut aider à rééquilibrer une flore intestinale perturbée, mais il n'existe pas de souche universellement supérieure pour cet inconfort précis. D'autres bactéries, comme Lactobacillus acidophilus ou Bifidobacterium longum, sont souvent associées au gasseri pour couvrir un spectre plus large d'actions spécifiques. Le choix dépend de l'origine du trouble digestif, qu'il s'agisse d'une digestion lente, d'un transit irrégulier ou d'un syndrome de l'intestin irritable [7]. Parler du meilleur probiotique dans l'absolu n'a pas vraiment de sens car tout dépend du profil de chacun.

Existe-t-il des contre-indications à l'usage de probiotiques ?

Les probiotiques jouissent d'un profil de sécurité rassurant, mais certaines situations appellent une vigilance particulière, en particulier chez les personnes fragiles.

Est-il dangereux de prendre des probiotiques ?

Pour la grande majorité des individus en bonne santé, les probiotiques sont bien tolérés, et les données disponibles plaident pour une absence de toxicité dans des conditions normales d'utilisation [8]. Les bactéries lactiques utilisées dans les compléments alimentaires bénéficient d'un long historique de consommation à travers les produits laitiers fermentés. Les effets secondaires rapportés lors des essais cliniques sont généralement bénins et transitoires.

La situation diffère pour une population immunodéprimée. Les chercheurs ont décrit, dans de rares cas, des infections liées au passage de lactobacilles dans le sang chez des patients fragilisés [8][9]. Le risque de bactériémie concerne avant tout les personnes dont les défenses sont affaiblies, les porteurs de cathéters ou les patients gravement malades, et non le grand public.

Quels sont les dangers et effets indésirables possibles de Lactobacillus gasseri ?

Les désagréments les plus courants se limitent à des inconforts digestifs passagers en début de cure, le temps que la flore intestinale s'adapte. Des réactions allergiques restent possibles, notamment chez les personnes sensibles aux excipients ou aux résidus de produits laitiers présents dans certaines formulations.

Effets indésirables possibles de Lactobacillus gasseri selon leur fréquence et le profil concerné

Type d'effet	Fréquence	Profil concerné
Ballonnement, gaz, légère diarrhée ou constipation	Fréquent, transitoire	Tout individu en début de cure
Inconforts digestifs persistants	Occasionnel	Sensibilité digestive, syndrome d'intestin irritable
Réactions allergiques	Rare	Personnes allergiques aux excipients ou produits laitiers
Risque de bactériémie	Très rare	Population immunodéprimée, patients hospitalisés

Ces effets secondaires restent dans l'ensemble limités. Un ballonnement passager ou un épisode de diarrhée en tout début de prise ne traduit pas une intolérance, mais souvent une simple phase d'adaptation du microbiote humain.

Doit-on prendre un avis médical avant d'utiliser un complément alimentaire de probiotiques à base de Lactobacillus gasseri ?

Pour une personne en bonne santé, une cure ne nécessite pas systématiquement de consultation. Un avis médical devient toutefois recommandé dans plusieurs cas de figure, par mesure de prudence :

• En cas d'immunodépression, de maladie grave ou d'hospitalisation récente ;
• Chez la femme enceinte ou allaitante, par manque de données suffisantes;
• En présence d'une pathologie digestive chronique ou d'un traitement médicamenteux au long cours ;
• Chez l'enfant en bas âge.

Ces contre-indications relatives ne concernent qu'une minorité de personnes, mais elles justifient un échange avec un professionnel de santé avant de débuter une cure de probiotiques.

Questions fréquentes sur les probiotiques

Quels sont les effets des probiotiques sur l'intestin ?

Au niveau intestinal, les probiotiques agissent en renforçant la barrière de la muqueuse, en limitant la prolifération de bactéries indésirables et en participant à l'amélioration de la digestion. Ils interviennent aussi après une cure d'antibiotiques, période où la flore intestinale est appauvrie. Leur efficacité dépend de la quantité adéquate de micro-organismes vivants atteignant l'intestin, raison pour laquelle de nombreux fabricants conseillent une prise le matin à jeun. Associés à des prébiotiques, ces fibres qui nourrissent les bonnes bactéries, ils soutiennent durablement l'équilibre du microbiote [10].

Quel est l'avis de Nutrimea sur les L-gasseri et la perte de poids ?

Chez Nutrimea, Lactobacillus gasseri est présenté comme une aide efficace pour la gestion du poids. Les données issues des essais cliniques montrent une contribution réelle à la réduction de la masse grasse abdominale, qui ne prend tout son sens que combinée à une alimentation équilibrée et à une activité physique régulière [5][6]. Une cure peut accompagner une démarche globale de perte de poids ou de sèche, à condition de garder des attentes réalistes et de l'inscrire dans la durée.

Quels probiotiques pour un microbiote en pleine santé ?

Un microbiote équilibré profite généralement d'une diversité de souches plutôt que d'une seule. Pour entretenir son bien-être digestif, on peut s'appuyer sur :

• Lactobacillus gasseri, pour le confort digestif et le soutien métabolique ;
• Lactobacillus acidophilus, bactérie lactique bien étudiée pour l'équilibre intestinal ;
• Bifidobacterium longum, souvent associée à la réduction des inconforts digestifs ;
• Une variété d'aliments fermentés et de fibres, sources naturelles de prébiotiques.

 

Bibliographie

[1] Ravel J, Gajer P, Abdo Z, et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2011;108(Suppl 1):4680-4687. DOI : 10.1073/pnas.1002611107

[2] FAO/OMS. Guidelines for the Evaluation of Probiotics in Food : Report of a Joint FAO/WHO Working Group. Londres (Ontario), Canada ; 2002.

[3] Selle K, Klaenhammer TR. Genomic and phenotypic evidence for probiotic influences of Lactobacillus gasseri on human health. FEMS Microbiology Reviews. 2013;37(6):915-935. DOI : 10.1111/1574-6976.12021

[4] Hempel S, Newberry SJ, Maher AR, et al. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea : a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2012;307(18):1959-1969. DOI : 10.1001/jama.2012.3507

[5] Kadooka Y, Sato M, Imaizumi K, et al. Regulation of abdominal adiposity by probiotics (Lactobacillus gasseri SBT2055) in adults with obese tendencies in a randomized controlled trial. European Journal of Clinical Nutrition. 2010;64(6):636-643. DOI : 10.1038/ejcn.2010.19

[6] Kadooka Y, Sato M, Ogawa A, et al. Effect of Lactobacillus gasseri SBT2055 in fermented milk on abdominal adiposity in adults in a randomised controlled trial. British Journal of Nutrition. 2013;110(9):1696-1703. DOI : 10.1017/S0007114513001037

[7] Hungin APS, Mitchell CR, Whorwell P, et al. Systematic review : probiotics in the management of lower gastrointestinal symptoms, an updated evidence-based international consensus. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2018;47(8):1054-1070. DOI : 10.1111/apt.14539

[8] Doron S, Snydman DR. Risk and Safety of Probiotics. Clinical Infectious Diseases. 2015;60(Suppl 2):S129-S134. DOI : 10.1093/cid/civ085

[9] Castro-González JM, Castro P, Sandoval H, Castro-Sandoval D. Probiotic Lactobacilli Precautions. Frontiers in Microbiology. 2019;10:375. DOI : 10.3389/fmicb.2019.00375

[10] Gibson GR, Hutkins R, Sanders ME, et al. Expert consensus document : The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 2017;14(8):491-502. DOI : 10.1038/nrgastro.2017.75

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