Sommaire
La microbiota intestinal alberga varios cientos de especies bacterianas, algunas de las cuales ocupan un lugar especial en la literatura científica. Lactobacillus gasseri es uno de ellos. Esta bacteria, presente de forma natural en el ser humano desde los primeros días de vida, suscita desde hace varias décadas un interés creciente en la investigación, en particular por sus interacciones con el sistema inmunitario y el sistema digestivo. Más recientemente, sus beneficios para el control de peso y la reducción de la grasa abdominal lo han elevado al rango de “probiótico adelgazante”.
Antes de hablar de sus aplicaciones en suplementación, es importante entender qué es realmente esta bacteria del ácido láctico, cuál es su papel en el organismo y mediante qué mecanismos actúa.
¿Cuáles son las funciones de L-gasseri en el cuerpo?
Una bacteria probiótica presente naturalmente en el cuerpo.
Lactobacillus gasseri pertenece a la familia Lactobacillaceae, un gran grupo de bacterias del ácido láctico que comprende varios géneros, incluido el género Lactobacillus. La especie fue descrita formalmente en 1980 por Lauer y Kandler, sobre la base de una hibridación que permitió distinguirla de Lactobacillus acidophilus, del que antes no podía diferenciarse mediante métodos fenotípicos clásicos. [1]. El nombre de esta especie rinde homenaje a Francis Gasser, un bacteriólogo francés del Instituto Pasteur, cuyo trabajo anterior había destacado la existencia de distintos subgrupos dentro del complejo L. acidophilus. [2].
Esta bacteria anaeróbica coloniza varias membranas mucosas del cuerpo humano, incluida la cavidad bucal, el tracto digestivo y el flora vaginal [2]. Una revisión de referencia publicada en FEMS Microbiology Reviews destaca que L. gasseri se encuentra entre las especies más representativas de la microbiota vaginal e intestinal de personas sanas, y que la correcta identificación de la cepa utilizada es fundamental, siendo los beneficios probióticos estrictamente específicos de cada cepa. [2].
Entre las características que hacen interesante a esta bacteria como probiótico se encuentra su capacidad para resistir las condiciones hostiles del tracto digestivo. De hecho, el paso gástrico constituye una prueba formidable para la mayoría de los microorganismos ingeridos, ya que el pH del estómago vecino es 2. Las cepas que sobreviven a esta acidez extrema deben enfrentarse al intestino delgado, donde las sales biliares secretadas por el hígado ejercen una acción detergente capaz de destruir la membrana de gran parte de las bacterias restantes. L-gasseri se encuentra entre las especies capaces de tolerar este doble obstáculo, que le permite llegar al colon en cantidad suficiente para establecerse, al menos transitoriamente, en la flora intestinal.
Las propiedades únicas de esta bacteria del ácido láctico también residen en su metabolismo. L-gasseri practica una fermentación principalmente homofermentativa de carbohidratos, produciendo principalmente ácido láctico. Este metabolismo limita la producción de gases, a diferencia de ciertas cepas heterofermentativas más asociadas con la hinchazón. La bacteria también produce compuestos antimicrobianos que ayudan a inhibir el crecimiento de microorganismos patógenos en su entorno inmediato.
Algunos puntos de referencia nos permiten situar a L. gasseri entre las otras cepas probióticas más utilizadas en complementos alimenticios:
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Cepa probiótica |
familia |
Ubicación principal |
Aplicaciones más documentadas |
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Lactobacillus gasseri (SBT2055, BNR17, CNCM I-5076) |
Lactobaciláceas |
Intestino, vagina, cavidad bucal. |
Control de peso, inmunidad, flora vaginal. |
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Lactobacillus acidófilo |
Lactobaciláceas |
intestino delgado, vagina |
Equilibrio de la flora intestinal, digestión de la lactosa. |
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Lactobacillus rhamnosus |
Lactobaciláceas |
intestino, vagina |
Inmunidad, prevención de trastornos digestivos. |
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Bifidobacteria lactis |
bifidobacterias |
Colón |
Confort digestivo, tránsito |
Modulación del sistema inmunológico.
El intestino delgado alberga una parte considerable de las células inmunitarias del organismo, organizadas en particular alrededor de las placas de Peyer, situadas en la porción terminal del intestino delgado. Estos tejidos contienen células especializadas en capturar antígenos, lo que los convierte en un punto de contacto privilegiado entre la microbiota y el sistema inmunológico del huésped.
El trabajo in vitro realizado en cultivos celulares ha demostrado que la cepa L. gasseri ATCC 33323 puede interactuar directamente con receptores presentes en la superficie de los macrófagos, desencadenando una cascada de señalización que puede modular la respuesta inmune innata. [2]. A nivel celular, varios estudios recopilados en esta revisión sugieren que ciertas cepas de L-gasseri estimulan la proliferación de linfocitos T y promueven la producción de citoquinas, lo que refleja la activación de la respuesta inmune celular. [2].
Otra área de investigación se refiere a la regulación del equilibrio entre los linajes de linfocitos Th1 y Th2. Este equilibrio desempeña un papel en los mecanismos que originan las reacciones alérgicas, y ciertos estudios sugieren que la suplementación con L-gasseri podría contribuir a modular este equilibrio, lo que abre una vía de reflexión sobre un posible apoyo en el contexto de afecciones alérgicas, sin que esto constituya actualmente una indicación terapéutica validada por la EFSA.
El trabajo japonés llevado a cabo por Miyazawa, Kawase, Harata G y sus colegas exploró el impacto de esta bacteria del ácido láctico en la inmunidad de las personas mayores, a través de un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que involucró una cepa inactivada por calor. [10]. Los resultados mostraron un fortalecimiento mensurable de los marcadores inmunológicos en sujetos de edad avanzada que recibieron suplementos, lo que sugiere que los beneficios de L-gasseri en el bienestar podrían extenderse más allá de la esfera digestiva y metabólica, hasta el apoyo de las defensas naturales en una población particularmente vulnerable a las infecciones. [10]. Estas convergencias entre los equipos coreano y japonés, que se centran en diferentes cepas y objetivos, refuerzan la coherencia científica general que rodea a esta especie probiótica e ilustran la diversidad de las vías de investigación actualmente exploradas en torno al genoma de L-gasseri.
En la literatura se informan varios efectos asociados con la modulación inmune de L. gasseri:
- Una posible estimulación de la proliferación de determinadas poblaciones de linfocitos,
- Una interacción con receptores inmunes de tipo Toll a nivel de macrófagos,
- Una posible regulación del equilibrio Th1/Th2 implicada en reacciones alérgicas,
- Contribución a la barrera inmune intestinal a través de las placas de Peyer.
Equilibrio de la salud digestiva
Más allá de su papel inmunológico, L. gasseri interviene directamente en el ecosistema del tracto digestivo. Una vez implantadas, las bacterias participan en la competencia por los nutrientes y los sitios de adhesión en la pared intestinal, lo que limita mecánicamente la proliferación de microorganismos patógenos. Esta inhibición competitiva, asociada a la producción de ácido láctico que reduce localmente el pH, crea un entorno desfavorable para muchos gérmenes oportunistas.
El papel de esta bacteria en la digestión de las grasas constituye uno de los mecanismos más estudiados. Cuando las grasas de la dieta ingresan al duodeno, se encuentran con sales biliares secretadas por el hígado, que las emulsionan en micelas para facilitar la acción de la lipasa pancreática y permitir la absorción intestinal de lípidos. La revisión de Selle y Klaenhammer informa que un mecanismo propuesto para explicar el efecto de L. gasseri sobre la adiposidad sería interferencia con la formación de estas micelas biliares, lo que reduciría la eficiencia de la hidrólisis de lípidos y por tanto la absorción de parte de las grasas ingeridas [2]. Esta interacción con las sales biliares ilustra el estrecho vínculo entre las bacterias y el metabolismo hepático, siendo el hígado el órgano que produce la bilis necesaria para la digestión de los lípidos.
En términos del confort digestivo diario, varias cepas de L. gasseri también tendrían un efecto regulador sobre la fermentación de las fibras dietéticas en el colon, lo que podría limitar la producción excesiva de hidrógeno y metano, responsables de la hinchazón y los gases en determinadas personas sensibles. Este probiótico También promovería la motilidad intestinal. y una mejor hidratación de las heces, ligada a la producción de ácidos grasos de cadena corta a partir de la fermentación bacteriana.
Apoyo al equilibrio íntimo femenino.
La colonización vaginal por L-gasseri también desempeña un papel protector documentado. Un trabajo publicado en Scientific Reports caracterizó una cepa de L. gasseri aislada de secreciones vaginales, capaz de inhibir el crecimiento de patógenos con tasas de inhibición superiores al 99% en cocultivo [3]. Este mismo estudio demostró que la cepa también inhibía la adhesión de estos patógenos a las células epiteliales vaginales. [3].
¿Cuáles son los beneficios de los suplementos de Lactobacillus gasseri?
El probiótico adelgazante aclamado por la ciencia
Entre todas las cepas probióticas estudiadas en relación con el metabolismo energético, Lactobacillus gasseri ocupa una posición única, en particular gracias a los trabajos realizados con la cepa SBT2055. El estudio de referencia sobre este tema es el de Kadooka y colegas, publicado en 2010 en el European Journal of Clinical Nutrition. Este fue un ensayo clínico realizado en 87 adultos con un índice de masa corporal alto, así como un área significativa de grasa visceral abdominal, asignados al azar para recibir leche fermentada que contenía la cepa LG2055 o una leche fermentada de control, durante un período de doce semanas. [4]. El área de grasa abdominal se midió mediante tomografía computarizada.
Los resultados mostraron que en el grupo que consumió leche fermentada activa, las superficies de grasa abdominal visceral y subcutánea han disminuido significativamente en comparación con el valor inicial, con una reducción promedio del 4,6% para la grasa visceral y del 3,3% para la grasa subcutánea [4]. Estos resultados, aunque modestos en valor absoluto, tuvieron un impacto significativo en la comunidad científica porque documentaron por primera vez, mediante imágenes objetivas, un efecto mensurable de una cepa probiótica única sobre la grasa visceral en humanos.
Otros trabajos han enriquecido esta base de datos, en particular sobre una segunda cepa, BNR17, aislada originalmente de la leche materna humana. Un ensayo aleatorio, doble ciego y controlado con placebo publicado en el Korean Journal of Family Medicine se llevó a cabo en adultos con sobrepeso u obesidad que también tenían niveles elevados de azúcar en sangre en ayunas. Durante doce semanas, los parámetros de composición corporal fueron monitoreados mediante tomografía computarizada en las semanas 4, 8 y 12, sin modificación de la dieta ni actividad física habitual de participantes [5].
El mecanismo de acción subyacente a estos efectos aún está parcialmente dilucidado. Se han planteado varias hipótesis científicas, sin que hasta la fecha ninguna haya alcanzado un consenso exclusivo.
Un metaanálisis comparativo publicado en Microbial Pathogenesis y centrado en el efecto de diferentes especies de Lactobacillus sobre el aumento de peso en humanos y animales destacó que los efectos observados varían mucho según las especies y cepas estudiadas, algunas se asocian con el aumento de peso y otras, como L. gasseri, con una tendencia opuesta. [6]. Esta heterogeneidad ilustra la importancia de no generalizar nunca los resultados obtenidos con una cepa específica a toda la especie.
Más allá del estudio de Kadooka, otros trabajos científicos han consolidado la base de evidencia disponible sobre el genoma de Lactobacillus gasseri y sus aplicaciones para el bienestar metabólico. Un estudio dirigido por Kim, Yun, Kim, Kwon y Cho, publicado en el Journal of Medicinal Food, evaluó los efectos antiobesidad de la cepa BNR17 en humanos en un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. [9]. Noventa voluntarios de entre 20 y 75 años, con un índice de masa corporal de entre 25 y 35 kg/m², recibieron durante doce semanas un placebo, una dosis baja o una dosis alta de la cepa. Jae Moon Yun, Mi Kyung Kim, Oran Kwon y Belong Cho, firmantes de este estudio, observaron una reducción significativa de la grasa visceral en el grupo de dosis más alta en comparación con el grupo de placebo [9], confirmando en humanos resultados ya obtenidos en animales:
- Una reducción de la absorción intestinal de lípidos mediante una modificación del tamaño de las micelas formadas con sales biliares,
- Influencia sobre el metabolismo de los lípidos y la regulación de genes implicados en el almacenamiento de grasas.
- Una modificación del perfil de la microbiota intestinal a favor de poblaciones bacterianas asociada a un metabolismo más favorable.
- Una posible acción sobre la producción de compuestos lipídicos estudiados por su papel en la reducción del tamaño de los adipocitos.
Opiniones convergentes de los usuarios sobre la pérdida de peso
Más allá de los ensayos clínicos controlados, existe una convergencia interesante entre los comentarios informados por los usuarios de suplementos de L-gasseri y las tendencias observadas en la literatura científica. Muchos consumidores reportan un sensación de plenitud facilitado, un comodidad digestiva mejorado y, para algunos, un evolución favorable de la circunferencia de la cintura después de varias semanas de tratamiento regular.
También es interesante observar que los usuarios que reportan los mejores resultados son generalmente aquellos que combinan la toma de probiótico una dieta rica en fibras prebióticas y un estilo de vida general favorable.
Posología: ¿cómo tomar Lactobacillus gasseri?
¿Cuál es la dosis recomendada de Lactobacillus gasseri?
La dosis de un probiótico no se expresa en miligramos sino en unidades formadoras de colonias, o UFC, que corresponden al número de bacterias vivas y viables contenidas en una dosis. Para Lactobacillus gasseri, los ensayos clínicos que han demostrado efectos sobre la composición corporal generalmente han utilizado cantidades diarias de entre 10 y 20 mil millones de UFC [4, 5], aunque algunos suplementos en el mercado ofrecen dosis más altas.
En la práctica, la cantidad adecuada depende en gran medida de la cepa utilizada y del objetivo deseado. Para un uso general para apoyar la flora intestinal, generalmente se considera suficiente una dosis de 1 a 10 mil millones de UFC por día. Para usos más específicos estudiados en la literatura, particularmente en la composición corporal, los protocolos clínicos se sitúan más bien en el rango de 10 a 20 mil millones de UFC por día, divididas en una o dos dosis según la formulación.
Una tabla resumen permite visualizar las recomendaciones habituales según los objetivos:
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Objetivo |
Dosis diaria habitual |
Duración habitual del tratamiento |
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Apoyo general de la flora intestinal. |
1 a 10 mil millones de UFC |
4 a 8 semanas |
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Confort digestivo y tránsito |
10 mil millones de UFC |
8 a 12 semanas |
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Apoyo para el control de peso (cepas tipo SBT2055) |
10 a 20 mil millones de UFC |
8 a 12 semanas mínimo |
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Apoyo inmunológico |
10 a 15 mil millones de UFC |
Cura de varias semanas para renovar. |
Más allá del número bruto de UFC, varios criterios de calidad influyen en la eficacia real de un suplemento. La cepa debe identificarse y caracterizarse con precisión, idealmente depositada en una colección de referencia nacional como la CNCM del Instituto Pasteur, que garantiza la trazabilidad genética del producto. La galénica también juega un papel determinante, las cápsulas gastrorresistentes permiten proteger a las bacterias de la acidez gástrica para que lleguen vivas al intestino delgado y luego al colon. [2].
Hasta la fecha no existe una dosis máxima diaria establecida oficialmente por las autoridades sanitarias europeas para este probiótico. Como medida de precaución, y de acuerdo con las recomendaciones de la ANSES sobre complementos alimenticios, con carácter general se recomienda no superar las dosis indicadas por el fabricante, y consultar a un profesional de la salud en caso de uso prolongado más allá de tres meses, a falta de datos suficientes sobre su seguridad a muy largo plazo.
¿Cuándo tomar L-gasseri cápsulas?
El momento de ingesta influye directamente en la supervivencia de las bacterias hasta su lugar de acción intestinal. La recomendación más frecuente es tomar cápsulas de L. gasseri. por la mañana con el estómago vacío, unos quince o treinta minutos antes del desayuno, acompañado de un gran vaso de agua. A esta hora del día, el ácido del estómago suele estar menos concentrado que después de una comida, lo que favorece la supervivencia de los microorganismos a su paso por el estómago.
Para personas con especial sensibilidad digestiva, determinados protocolos recomiendan tomarlo durante las comidas, lo que puede limitar la aparición de posibles molestias digestivas transitorias al inicio del tratamiento. En todos los casos, la regularidad de la ingesta diaria, a una hora determinada, parece ser un factor más determinante de la eficacia que la elección precisa entre tomar con el estómago vacío o durante una comida.
Preguntas frecuentes sobre el probiótico L-gasseri
¿Cuál es la mejor marca de Lactobacillus gasseri y dónde comprarlo?
La elección de un suplemento de calidad depende de varios criterios objetivos más que de una marca concreta. El primer elemento a comprobar es la identificación precisa de la cepa utilizada. Esta aclaración es importante porque, como se mencionó anteriormente, los efectos documentados en estudios clínicos son específicos de cepas específicas y no se pueden extrapolar a toda la especie.
El segundo criterio se refiere la dosis en UFC garantizada hasta la fecha mínima de durabilidad del producto, y no sólo en el momento de su fabricación, porque la viabilidad bacteriana disminuye naturalmente con el tiempo. La forma farmacéutica también merece especial atención, ya que las cápsulas gastrorresistentes ofrecen una mejor protección contra la acidez gástrica que las formas estándar. Por último, la trazabilidad de la cepa, en particular mediante depósito en una colección oficial como la CNCM del Instituto Pasteur, constituye una garantía de seriedad y estabilidad genética del producto de un lote a otro.
¿Existe algún peligro o efecto secundario asociado con el uso de L-gasseri?
Lactobacillus gasseri goza de un estatus considerado seguro por las autoridades sanitarias y figura en particular en la lista de especies microbianas sujetas a una presunción calificada de segura por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), lo que refleja una historia de uso favorable en la industria agroalimentaria. [7].
Los efectos adversos reportados con mayor frecuencia son digestivos y transitorios., concretamente una ligera hinchazón, gases o molestias abdominales al inicio del tratamiento, que desaparecen a los pocos días, mientras la flora intestinal se adapta a la nueva cepa. Las reacciones alérgicas siguen siendo teóricamente posibles, aunque excepcionales, especialmente en personas con sensibilidad a las proteínas de la leche en el caso de determinadas formulaciones derivadas de productos lácteos fermentados.
Se deben respetar ciertas precauciones de uso, de acuerdo con las recomendaciones generales de la ANSES sobre probióticos en complementos alimenticios:
- En general, no se recomienda la suplementación en personas inmunocomprometidas o bajo tratamiento inmunosupresor, como precaución ante el riesgo teórico de translocación bacteriana.
- Tampoco se recomienda para recién nacidos y bebés sin consejo médico previo.
- Para mujeres embarazadas o en período de lactancia, se recomienda el consejo de un profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento.
- En caso de patología digestiva crónica o tratamiento farmacológico en curso, es preferible consultar al médico antes de iniciar un tratamiento.
¿Podemos encontrar L-gasseri en alimentos comunes?
A diferencia de ciertas cepas probióticas ampliamente presentes en los alimentos fermentados tradicionales, Lactobacillus gasseri rara vez está presente en cantidades significativas en los alimentos cotidianos. Está presente de forma natural en la leche materna humana, lo que explica en parte su papel en la colonización temprana de la microbiota del lactante. [2]. También se encuentra, pero de forma variable y no garantizada, en determinados lácteos fermentados tradicionales como determinados quesos curados o yogures artesanales, así como en alimentos fermentados de variada procedencia como el kimchi, el miso, el tempeh o determinados embutidos fermentados.
Para las personas que desean beneficiarse de una ingesta fiable y cuantificada de L. gasseri, la vía de los complementos alimenticios sigue siendo la solución más reproducible, en la medida en que permite conocer con precisión la cepa y el número de UFC ingeridas, a diferencia de un alimento fermentado cuya composición microbiológica varía mucho según el origen y el método de fabricación.
¿Es eficaz L-gasseri para combatir el estreñimiento?
En la literatura, varias cepas de L. gasseri se asocian con una mejor motilidad del colon y una mejor hidratación de las heces, en particular mediante la producción de ácidos grasos de cadena corta a partir de la fermentación de la fibra dietética en el colon. Este mecanismo podría ayudar a promover la regularidad del tránsito de determinadas personas.
Sin embargo, es necesario destacar una cierta ambivalencia en los datos disponibles. Si bien algunos estudios sugieren un efecto favorable sobre la regularidad del tránsito, el estreñimiento también se encuentra entre los posibles efectos secundarios ocasionales de la suplementación con probióticos, junto con la hinchazón y las flatulencias. Esta aparente contradicción probablemente se explique por la variabilidad individual en la respuesta de la microbiota, así como por las diferencias entre las cepas estudiadas, unas favoreciendo más que otras la producción de gas dependiendo de su perfil de fermentación homofermentativo o heterofermentativo.
En la práctica, L. gasseri no puede presentarse como un tratamiento validado para el estreñimiento en el sentido reglamentario del término, ya que hasta la fecha la EFSA no ha autorizado ninguna declaración de propiedades saludables de este tipo para esta especie, a excepción de la única relativa a la digestión de la lactosa por otros fermentos lácticos. [8]. Sin embargo, podría constituir, para determinadas personas, un apoyo adicional en un enfoque global del bienestar digestivo, asociado a una hidratación suficiente, un aporte adecuado de fibra y una actividad física regular, siendo estos tres factores los factores reconocidos de primera línea para el tratamiento del estreñimiento funcional.
Bibliografía
[1] Lauer E, Kandler O. Lactobacillus gasseri sp. nov., una nueva especie del subgénero Thermobacterium. Zentralblatt für Bakteriologie: I. Abt. Original C. 1980;1:75-78.
[2] Sillín K, Klaenhammer TR. Evidencia genómica y fenotípica de las influencias probióticas de Lactobacillus gasseri en la salud humana. Reseñas de microbiología FEMS. 2013;37(6):915-935. https://doi.org/10.1093/1574-6976.12021
[3] Caracterización de una cepa de Lactobacillus gasseri como probiótico para la vaginitis femenina. Informes científicos. 2024;14:14426. https://www.nature.com/articles/s41598-024-65550-y
[4] Kadooka Y, Sato M, Imaizumi K, Ogawa A, Ikuyama K, Akai Y, Okano M, Kagoshima M, Tsuchida T. Regulación de la adiposidad abdominal por probióticos (Lactobacillus gasseri SBT2055) en adultos con tendencias obesas en un ensayo controlado aleatorio. Revista europea de nutrición clínica. 2010;64(6):636-643. https://doi.org/10.1038/ejcn.2010.19
[5] Jung SP, Lee KM, Kang JH, Yun SI, Park HO, Moon Y, Kim JY. Efecto de Lactobacillus gasseri BNR17 en adultos con sobrepeso y obesidad: un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego. Revista Coreana de Medicina Familiar. 2013;34(2):80-89. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3611107/
[6] Million M, Angelakis E, Paul M, Armougom F, Leibovici L, Raoult D. Metanálisis comparativo del efecto de las especies de Lactobacillus sobre el aumento de peso en humanos y animales. Patogénesis microbiana. 2012;53(2):100-108. https://doi.org/10.1016/j.micpath.2012.05.007
[7] Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA). Lista de Presunción Cualificada de Seguridad (QPS) de microorganismos notificados a EFSA. Revista EFSA. Actualización periódica. https://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/qualified-pressumption-safety-qps
[8] Reglamento (CE) nº 1924/2006 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 20 de diciembre de 2006, sobre declaraciones nutricionales y saludables en los productos alimenticios. Diario Oficial de la Unión Europea, L 404 de 30.12.2006, p. 9-25. Véase también Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), registro de declaraciones de propiedades saludables autorizadas y no autorizadas. https://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/health-claims
[9] Kim J, Yun JM, Kim MK, Kwon O, Cho B. La suplementación con Lactobacillus gasseri BNR17 reduce la acumulación de grasa visceral y la circunferencia de la cintura en adultos obesos: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Revista de alimentos medicinales. 2018;21(5):454-461. https://doi.org/10.1089/jmf.2017.3937
[10] Miyazawa K, Kawase M, Kubota A, Yoda K, Harata G, Hosoda M, He F. Lactobacillus gasseri muerto por calor puede mejorar la inmunidad en los ancianos en un estudio clínico doble ciego controlado con placebo. Microbios beneficiosos. 2015;6(4):441-449. https://doi.org/10.3920/BM2014.0108
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