Le service de nutrition de l’hôpital Pitié-Salpêtrière AP-HP a sélectionné notre complément alimentaire « BIOTINE, riche en Zinc et en Sélénium » pour la réalisation d’un essai clinique sous la responsabilité du professeur Karine Clément, investigatrice principale de l’étude.
L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité d’une supplémentation en biotine sur la qualité du microbiote de patients en situation d’obésité sévère avant et après une chirurgie bariatrique, chirurgie qui est également dénommée « chirurgie de l’obésité » (https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-09/brochure_obesite_patient_220909.pdf).
La chirurgie bariatrique consiste en une modification de l’anatomie de l’estomac et de l’intestin dans une perspective de réduction du poids de l’opéré.
La qualité du microbiote sera évaluée en premier lieu par sa diversité et sa capacité à produire des vitamines du groupe B.
L’hypothèse émise par le professeur Karine Clément et son équipe est que la supplémentation en biotine pendant les 3 mois qui précèdent l’opération pourrait améliorer les résultats de la chirurgie de l’obésité.
En effet, les résultats de la chirurgie de l’obésité sont extrêmement variables selon les individus.
La perte de poids, suite à la chirurgie, est maximale un an après l’intervention, mais les résultats sont extrêmement variables d’un individu à l’autre puisque la perte de poids oscille, selon les personnes, entre 20% et 160% de l’excès de poids initial.
Aujourd’hui, on ne connaît pas exactement tous les facteurs qui vont minimiser ou majorer la perte de poids après une chirurgie de l’obésité, mais on soupçonne que la qualité du microbiote avant la chirurgie pourrait avoir un rôle important.
En effet, des travaux de recherche fondamentale menés par l’équipe du Pr Karine Clément, sur des sujets soumis à un régime riche en graisse, ont montré que la supplémentation en biotine, éventuellement associée à des fibres alimentaires, améliore la diversité du microbiote tout en limitant la prise de poids.
Par ailleurs, on sait qu’il existe chez les patients avec une obésité une baisse de la qualité du microbiote et des concentrations sanguines en biotine.
On peut ainsi soupçonner que les faibles concentrations sanguines en biotine des patients obèses pourraient être la conséquence d’un déséquilibre du microbiote intestinal.
Ce déséquilibre étant différent d’un patient à l’autre, il pourrait être un des facteurs responsables des variations de résultats de la chirurgie de l’obésité en termes de perte de poids.
Lors de cet essai clinique, il sera évalué, entre autres, si la supplémentation en biotine, dans les 3 mois qui précédent la chirurgie, va permettre une amélioration de la composition et de la fonction du microbiote intestinal contribuant à une perte de poids optimale et limiter les variations de cette perte de poids entre les différents patients.
Sommaire
Professeur Karine CLÉMENT
Karine Clément est docteur en médecine, Professeur Universitaire – Praticien Hospitalier (PU-PH) dans le service de nutrition à l’hôpital Pitié-Salpêtrière AP-HP où elle suit des personnes en situation d’obésité sévère et atteintes de maladies génétiques rares.
Depuis 2002, elle dirige une unité de recherche Sorbonne Université – Inserm qui travaille sur la physiopathologie de l’obésité et des troubles associés. Son unité de recherche explore le lien entre les changements environnementaux (comme les modifications du mode de vie et de nutrition), le microbiote intestinal (flore intestinale), le système immunitaire et les modifications fonctionnelles des tissus (fibrose et inflammation du tissu adipeux).
Karine Clément a contribué à plus de 500 publications scientifiques et a reçu plusieurs prix nationaux et internationaux.
Vous aurez besoin de
Biotine (vitamine b8), le complément alimentaire cheveux
- Riche en zinc et en sélénium
- Santé des cheveux et des ongles
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La chirurgie bariatrique
La chirurgie bariatrique regroupe un ensemble de techniques pouvant être classées en deux types principaux
- Les techniques qui visent à réduire la capacité gastrique, c’est-à-dire le volume utile de l’estomac et/ou, à réduire la vitesse de vidange de l’estomac (passage des aliments dans l’intestin).
Le sentiment de satiété, sensation de bien-être après un repas, est atteint plus rapidement.
On classe parmi ce types de techniques :
- La gastroplastie longitudinale ou « sleeve » ;
Technique restrictive qui consiste à retirer environ les 2/3 de l’estomac.
L’estomac est réduit à un tube vertical et les aliments passent rapidement dans l’intestin.
En outre, l’appétit est diminué.
Cette technique ne perturbe pas la digestion des aliments.
Les techniques mixtes associent une réduction de la capacité gastrique à la création d’un système de dérivation dans le tube digestif afin de diminuer l’absorption des éléments nutritifs par l’intestin :
- Le by-pass gastrique (ou court circuit gastrique) ;
Cette technique permet de diminuer à la fois la quantité d’aliments ingérés (la taille de l’estomac est réduite à une petite poche) et l’assimilation de ces aliments par l’organisme, grâce à un court-circuit d’une partie de l’estomac et de l’intestin (aucun organe n’est enlevé).
Les aliments vont directement dans la partie moyenne de l’intestin grêle et sont donc assimilés en moindre quantité.
À propos de l’AP-HP : Premier centre hospitalier et universitaire (CHU) d’Europe, l’AP-HP et ses 38 hôpitaux sont organisés en six groupements hospitalo-universitaires (AP-HP. Centre – Université Paris Cité ; AP-HP. Sorbonne Université ; AP-HP. Nord – Université Paris Cité ; AP-HP. Université Paris Saclay ; AP-HP. Hôpitaux universitaires Henri Mondor et AP-HP. Hôpitaux universitaires Paris Seine-Saint-Denis) et s’articulent autour de cinq universités franciliennes. Étroitement liée aux grands organismes de recherche, l’AP-HP compte huit instituts hospitalo-universitaires d’envergure mondiale (ICM, ICAN, IMAGINE, FOReSIGHT, PROMETHEUS, lnovAND, Re-Connect, THEMA) et le plus grand entrepôt de données de santé (EDS) français. Acteur majeur de la recherche appliquée et de l’innovation en santé, l’AP-HP détient un portefeuille de 750 brevets actifs, ses cliniciens chercheurs signent chaque année plus de 10000 publications scientifiques et plus de 4000 projets de recherche sont aujourd’hui en cours de développement, tous promoteurs confondus. L’AP-HP a obtenu en 2020 le label Institut Carnot, qui récompense la qualité de la recherche partenariale : le Carnot@AP-HP propose aux acteurs industriels des solutions en recherche appliquée et clinique dans le domaine de la santé. L’AP-HP a également créé en 2015 la Fondation de l’AP-HP qui agit en lien direct avec les soignants afin de soutenir l’organisation des soins, le personnel hospitalier et la recherche au sein de l’AP–HP. https://www.aphp.fr
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