Qu’est-ce que la vitamine D ?
La vitamine D est un groupe de vitamines liposolubles (solubles dans les lipides) essentielles au maintien d’un métabolisme minéral et osseux sains. La vitamine D stimule l’absorption du calcium et du phosphore par l’intestin.(1)
La vitamine D peut se trouver sous deux formes différentes qui sont la vitamine D3 (cholécalciférol) et la vitamine D2 (ergocalciférol). La vitamine D3, principalement issue des animaux, se forme lorsqu’une molécule présente dans la peau (7-déhydrocholestérol), est exposée aux rayons ultraviolets B du soleil (UVB), puis est convertie en prévitamine D3. Ensuite, grâce à un processus dépendant de la chaleur, la prévitamine D3 est immédiatement convertie en vitamine D.
La vitamine D2 est, quant à elle, d'origine végétale. Elle provient de l'irradiation UV de l'ergostérol, un stéroïde présent dans certaines plantes mais surtout dans les champignons. La vitamine D2 est plus rarement trouvée que la vitamine D3. Certains aliments sont généralement enrichis en vitamine D2 tels que la margarine et les céréales. Plusieurs études ont indiqué que la vitamine D3 est plus efficace pour augmenter les concentrations sanguines en vitamine D que la vitamine D2. Se supplémenter en vitamine D3 pourrait donc être plus efficace qu’en vitamine D2.(2)(20)
Le rôle du soleil dans la formation de vitamine D
La lumière du soleil induit, par la synthèse cutanée, 80% de la vitamine D présente dans notre organisme, le reste étant apporté par l’alimentation. La carence en vitamine D a d’ailleurs été attribuée au manque d'exposition à la lumière du soleil. Il est donc intéressant de comprendre les mécanismes d’activation de la vitamine D par le soleil.(3, 4, 5)
Les rayons ultraviolets (UV) sont des ondes électromagnétiques dont la longueur d'onde est comprise entre 400 nm et 10 nm. Les UV peuvent être divisés en trois composants en fonction de leur longueur d'onde : UVA (320-400 nm), UVB (290-320 nm) et UVC (100-290 nm). Ils ont des capacités de pénétration cutanée différentes et génèrent des effets biologiques différents. Ce sont les UVB qui jouent un rôle clé dans la formation de la vitamine D car il a été constaté que la plage de longueurs d'onde optimale pour la production de cette vitamine se situe entre 295 et 300 nm.(6)
Les UVB sont absorbés par la couche épidermique, où se trouve la plus forte concentration de 7-déhydrocholestérol (précurseurs de la vitamine D3). L'exposition aux UVB permet donc de synthétiser de la vitamine D au sein de l’organisme sans entraîner de risques d'intoxication, pouvant arriver après une production excessive de vitamine D. En effet, la prévitamine D3 formée après l'exposition au soleil, n’est pas systématiquement convertie en vitamine D au sein de l’organisme. Quand les taux de vitamine D sont élevés, la prévitamine D3 ne passe pas dans la circulation sanguine et se transforme en plusieurs photoproduits qui n’ont pas d’activité sur le métabolisme : ils sont inactifs dans le corps.(7)
Les sources alimentaires de vitamine D
Les poissons et autres produits marins représentent les sources les plus riches en vitamine D. La vitamine D fut d’ailleurs découverte pour la première fois dans l’huile de foie de morue. Selon Ciqual, la table de composition nutritionnelle des aliments mis à disposition par l’Anses (Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, l’environnement et du travail), les aliments contenant les plus fortes teneurs en vitamine D sont répertoriés dans le tableau suivant(8) :
Nom de l’aliment
Teneur moyenne en vitamine D (µg/100 g)
Huile de foie de morue
250
Foie de morue, cru
100
Chinchard gras, cru
48,5
Oeufs de saumon
27
Hareng fumé
20
Sardine crue
14
D’autres sources alimentaires sont enrichies en vitamine D comme certains produits laitiers tels que le fromage, le lait, les yaourts, ou les céréales pour le petit-déjeuner. Ces aliments enrichis contiennent environ 2 µg pour 100 g d’aliments.(3)(8)
Quels sont les signes d’une carence en vitamine D ?
La carence en vitamine D apparaît généralement chez les personnes qui ne s’exposent pas au soleil ou qui ne consomment pas beaucoup de vitamine D dans leur alimentation. C’est pourquoi une supplémentation en vitamine D est conseillée en hiver, quand l’exposition au soleil est faible. L’insuffisance en vitamine D entraîne une faiblesse musculaire et osseuse.(13)
La plupart des experts définissent la carence en vitamine D quand le niveau de cette vitamine dans le sang est inférieur à 20 ng par millilitre (50 nmol par litre). À titre de comparaison, un taux de vitamine D dans l’organisme de 21 à 29 ng par millilitre (52 à 72 nmol par litre) est considéré comme une insuffisance en vitamine D, et un niveau de 30 ng par millilitre ou plus est considéré comme un taux normal de vitamine D.( 9, 10, 11, 12)
À quoi sert la vitamine D dans l’organisme ?
La vitamine D joue un rôle important dans le maintien d’un niveau adéquat dans le sang de calcium et de phosphore. La vitamine D permet donc la formation et le maintien d'os solides.(2)
On a également découvert récemment que les récepteurs de la vitamine D existent dans diverses cellules et qu'elle aurait donc un effet biologique sur d'autres aspects que le métabolisme minéral, comme le système immunitaire, la force musculaire et la santé des os.(14)
Qu’est-ce que la vitamine K ?
La vitamine K2 est un nutriment qui joue un rôle essentiel au sein de l’organisme. Elle permet notamment une bonne coagulation du sang et un bon équilibre osseux. Son nom vitamine K est d’ailleurs issu du mot “Koagulation”, qui signifie coagulation en danois, la langue du scientifique qui l’a découverte. Son rôle dans l’équilibre osseux est primordial car la vitamine K favoriserait la formation des ostéoblastes, les cellules formant le tissu osseux. Des études cliniques ont montré qu’un déficit en vitamine K au sein de l’organisme peut provoquer une fragilité osseuse et ainsi augmenter le risque de fracture.(14)
On distingue deux vitamines K différentes : la vitamine K1 ou phylloquinones et la vitamine K2 ou ménaquinones (MK). Toute une série de composés différents existent au sein de la vitamine K2 : de la ménaquinone-1(MK-1) à la ménaquinone-14 (MK-14). Parmi ces composés, la MK-7 a fait l’objet du plus grand nombre d’études scientifiques consacrées aux bénéfices de la vitamine K2 sur notre santé. En effet, la vitamine K2 MK-7 serait plus facilement assimilée par notre organisme par rapport à toutes les autres formes de vitamine K.(16)(17)
Quels sont les aliments riches en vitamine K ?
Les vitamines K1 et K2 sont trouvées dans des aliments très différents :
- La vitamine K1 est présente dans les aliments végétaux, tout particulièrement les légumes verts (choux, épinards).(18)
- La vitamine K2, issue d’une fermentation bactérienne, est rencontrée dans les produits animaux (viande, poisson, œufs), les produits laitiers (principalement le fromage fermenté) et les végétaux fermentés.(19)
Bibliographie
- Urena-Torres P, Souberbielle JC, 2014. Pharmacologic role of vitamin D natural products. Curr Vasc Pharmacol. Volume 12, n°2, pages 278-85.
- Zhang R, Naughton DP, 2010. Vitamin D in health and disease: current perspectives. Nutr J. Volume Volume 9, n°1, pages 1-13.
- Benedik E, 2022. Sources of vitamin D for humans. Int J Vitam Nutr Res. Volume 92, n°2, pages 118-125.
- Jean G, Souberbielle JC, Chazot C, 2017. Vitamin D in Chronic Kidney Disease and Dialysis Patients. Nutrients. Volume 9, n°4, page 328.
- Holick, M. F., 2006. Resurrection of vitamin D deficiency and rickets. The Journal of clinical investigation. Volume 116, n°8, pages 2062-2072.
- MacLaughlin JA, Anderson RR, Holick MF, 1982. Spectral character of sunlight modulates photosynthesis of previtamin D3 and its photoisomers in human skin. Science. Volume 216, pages 1001–1003.
- Holick MF, 2004. Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancers, and cardiovascular disease. Am J Clin Nutr. Volume 80, n°6, pages 1678-88.
- Ciqual, table des compositions nutritionnelles des aliments.
- Holick, M. F., 2007. Vitamin D deficiency. New England journal of medicine. Volume 357, n°3, pages 266-281.
- Holick MF et al., 2005. Prevalence of Vitamin D inadequacy among postmenopausal North American women receiving osteoporosis therapy. J Clin Endocrinol Metab. Volume 90, n°6, pages 3215-24.
- Thomas MK et al., 1998. Hypovitaminosis D in medical inpatients. N Engl J Med. Volume 338, n°12, pages 777-83.
- Dawson-Hughes, Bess, et al., 2005. Estimates of optimal vitamin D status. Osteoporosis international. Volume 16, pages 713-716.
- Larry E. Johnson, 2022. Carence en vitamine D. Medical Sciences.
- Chiang CM et al. 2017. Effects of Vitamin D Supplementation on Muscle Strength in Athletes: A Systematic Review. J Strength Cond Res. Volume 31, n°2, pages 566-574.
- Ferron, Mathieu, 2018. Endocrine Functions of Bone. Principles of Endocrinology and Hormone Action. Pages 559-585.
- SATO, Toshiro, et al., 2012. Comparison of menaquinone-4 and menaquinone-7 bioavailability in healthy women. Nutrition journal. Volume 11, n°93, pages 1-4.
- Mladěnka P et al., 2022. Vitamin K - sources, physiological role, kinetics, deficiency, detection, therapeutic use, and toxicity. Nutr Rev. Volume 80, n°4, pages 677-698.
- Ciqual, teneur en vitamine K1
- Ciqual, teneur en vitamine K2.
- Tripkovic L et al., 2012. Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. Volume 95, n°6, pages 1357-64.