¿Existe algún peligro asociado con el consumo de hierba de San Juan?

elQUIÉN confirma que eluso oral de la hierba de San Juan Está clínicamente probado que trata la depresión leve a moderada, pero ¿qué pasa con los riesgos potenciales?

Resumen

• el interacciones medicamentosas sólo se observaron en el caso de un sobredosis en la hierba de San Juan, y más precisamente por una sobredosis de hiperforina. ¹
• Varios estudios han encontrado que la hierba de San Juan causa una tarifa mucho más débil deefectos secundarios, en comparación con los antidepresivos tradicionales. ¹
• Es apropiado hacer ten cuidado en sobredosis de serotonina, especialmente en el caso del uso simultáneo de diferentes productos. ²

¿Cuáles son los peligros de la hierba de San Juan?

Impacto en el estado de ánimo

Según la literatura científica, los casos de manía fueron observados en casos muy raros después del consumo de hierba de San Juan. La manía se caracteriza por trastornos del estado de ánimo como euforia, excitación, irritabilidad, etc.

Estos efectos se han observado en particular en personas bipolar. ³ Sin embargo, aunque se ha identificado la hierba de San Juan como un posible desencadenante de la manía en el trastorno bipolar, un falta de evidencia significativo sobre el tema. ⁴

Por el contrario, el La hierba de San Juan tendría un impacto en la ansiedad y ansiedad, especialmente en casos de depresión leve a moderada. ⁵

Influencia en la función hepática

el La hierba de San Juan podría suponer un peligro para el hígado. Usado a menudo para tratar la depresión, podría afectar la función hepática, especialmente cuando se toma con medicamentos como el paracetamol (paracetamol).

Esta planta contiene sustancias que activar algunos enzimas de hígado, en particular CYP3A4. Estas enzimas descomponer muchos medicamentos, incluido el paracetamol. Cuando la hierba de San Juan aumenta la actividad de estas enzimas, el paracetamol se transformaría más rápidamente en productos potencialmente dañino para el hígado.

Esto podría así aumentar la riesgo de daño hepático. ^{6, 7, 8}

Influencia en la presión arterial

Un informe de caso destacó la observación de1 caso hipertensión moderada después de tomar hierba de San Juan. En los pacientes restantes no se informó ningún efecto sobre la presión arterial. ⁹

Además, hasta la fecha ningún estudio ha puesto de relieve este fenómeno. Incluso si este informe de caso plantea un problema potencial de hipertensión después de la ingesta de hierba de San Juan, observamos un falta de evidencia sobre el tema.

exceso de serotonina

el síndrome serotoninérgico es un enfermedad que corresponde a un exceso de serotonina en el cerebro. Según la literatura científica, podría ocurrir después de una sobredosis, o siguiendo un uso combinado de diferentes productos. Según la literatura, los casos ocurren con mayor frecuencia cuando antidepresivos de diferentes clases farmacológicas se utilizan simultáneamente. el síntomas generalmente se revelarían en el 24 horas dependiendo del desencadenante. Este sería:

• Cambios del estado cognitivo o mental: delirio, alucinaciones, hipomanía, etc.
• Anomalías neuromusculares: clonus, agitación, temblores, escalofríos, etc.
• Síntomas de hiperactividad autonómica: fiebre, sudoración, diarrea, cambios en la presión arterial, etc.

Sin embargo, actualmente, observamos una ignorancia general de este fenómeno. ²

Efectos secundarios comunes de la hierba de San Juan

En general, los datos disponibles indican que la hierba de san juan es bien tolerado, con un frecuencia efectos secundarios comparables a los observados con un placebo. Los efectos secundarios más comúnmente reportados incluyen síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos y dolor abdominal ¹⁰, así como el fatiga y dolor de cabeza, aunque estos efectos generalmente son benigno y transitorio. ^{1, 11}
En cuanto al efecto de fotosensibilización de la hierba de San Juan, se observó principalmente en humanos durante sobredosis. Estos efectos se refieren a un sensibilidad a los rayos ultravioleta, aumentando el riesgo de quemaduras solares y reacciones cutáneas. ¹

Riesgos de interacciones medicamentosas.

Inhibidor o inductor enzimático

La hierba de San Juan actúa principalmente como activador enzimático en el hígado en lugar de como inhibidor. Esto significa que el estimularía ciertas enzimas que son responsable de la descomposición medicamentos en el cuerpo.

En particular, la hierba de San Juan podría aumentar la actividad del citocromo P450. Esta activación podría acelerar el proceso de metabolismo de las drogas, reduciendo por lo tanto su eficiencia, porque se degradarían más rápidamente. ¹²

Rechazo de trasplante de corazón

En la literatura científica encontramos 2 casos distinto de rechazo agudo del trasplante de corazón con escenarios casi idénticos. En ambas situaciones existe una administración diaria de 900 mg de hierba de San Juan para reducir los episodios crecientes de depresión, 2 semanas antes del trasplante.

Después de esta administración, se observó una reducción en las concentraciones de ciclosporina en pacientes previamente estables, lo que resultó en un rechazo agudo del trasplante de corazón. Los niveles de ciclosporina son entonces volver a la normalidad, después de que los pacientes hayan detenido tomar la hierba de San Juan. ¹

Más información: El peligro de la hierba de San Juan para el corazón.

menstruación

En la literatura científica encontramos 8 casos de hemorragia intermenstrual reportado en pacientes que toman simultáneamente La hierba de San Juan y anticonceptivo oral. Sin embargo, estos incidentes deben ponerse en perspectiva en relación con la 4 millones de mujeres en edad fértil que también se sometieron a este tratamiento. ¹

Contraindicaciones

Como precaución general, el consumo dealcohol es no recomendado al tomar la hierba de San Juan.

elLa OMS desaconseja tomando Hipérico en caso de embarazo o lactancia debido a la falta de datos sobre su seguridad.
Su uso entre niños y el adolescentes no es no recomendado debido a la falta de datos sobre seguridad y eficacia.
Finalmente, es no recomendado a las personas afectadas por trastorno bipolar, porque podría empeorar los síntomas o inducir episodios maníacos.

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Fuentes

• Nicolussi, Simon, Jürgen Drewe, Veronika Butterweck y Henriette E. Meyer zu Schwabedissen. "Revisión de la relevancia clínica de las interacciones farmacológicas de la hierba de San Juan". Revista Británica de Farmacología 177, no. 6 (marzo de 2020): 1212-26. https://doi.org/10.1111/bph.14936.
• Badar, Ahmed. "Síndrome serotoninérgico: una emergencia médica que a menudo se descuida". Revista de Medicina Familiar y Comunitaria 31, no. 1 (2024): 1-8. https://doi.org/10.4103/jfcm.jfcm_236_23.
• Nierenberg, AA, T. Burt, J. Matthews y AP Weiss. "Manía asociada con la hierba de San Juan". Psiquiatría biológica 46, núm. 12 (15 de diciembre de 1999): 1707-8. https://doi.org/10.1016/s0006-3223(99)00233-4.
• Rodrigues Cordeiro, Catarina, Beatriz Romão Côrte-Real, Rodrigo Saraiva, Benicio N. Frey, Flavio Kapczinski y Taiane de Azevedo Cardoso. "Desencadenantes de episodios agudos del estado de ánimo en el trastorno bipolar: una revisión sistemática". Revista de investigación psiquiátrica 161 (mayo de 2023): 237-60. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2023.03.008.
• Khan, Asmatullah, Muhammad Akram, Muthu Thiruvengadam, Muhammad Daniyal, Shahbaz Ahmad Zakki, Naveed Munir, Rida Zainab, et al. “Propiedades ansiolíticas de plantas medicinales seleccionadas”. Biotecnología Farmacéutica Actual 23, núm. 8 (2022): 1041-60. https://doi.org/10.2174/1389201022666210122125131.
• Jiang, Yiming, Yanying Zhou, Shaofei Song, Shicheng Fan, Yue Gao, Yuan Li, Min Huang y Huichang Bi. "La hierba de San Juan exacerba la lesión hepática inducida por paracetamol mediante la activación de PXR y la bioactivación mediada por CYP". Ciencias Toxicológicas: Revista Oficial de la Sociedad de Toxicología 190, no. 1 (27 de octubre de 2022): 54-63. https://doi.org/10.1093/toxsci/kfac094.
• Dürr, D., B. Stieger, G. A. Kullak-Ublick, K. M. Rentsch, H. C. Steinert, P. J. Meier y K. Fattinger. "La hierba de San Juan induce la glicoproteína P intestinal/MDR1 y el CYP3A4 intestinal y hepático". Farmacología clínica y terapéutica 68, núm. 6 (diciembre de 2000): 598-604. https://doi.org/10.1067/mcp.2000.112240.
• Moore, L. B., B. Goodwin, S. A. Jones, G. B. Wisely, C. J. Serabjit-Singh, T. M. Willson, J. L. Collins y S. A. Kliewer. "La hierba de San Juan induce el metabolismo de los fármacos hepáticos mediante la activación del receptor Pregnane X". Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América 97, no. 13 (20 de junio de 2000): 7500-7502. https://doi.org/10.1073/pnas.130155097.
• Zullino, D. y F. Borgeat. "Hipertensión inducida por la hierba de San Juan: informe de un caso". Farmacopsiquiatría 36, no 1 (enero de 2003): 32. https://doi.org/10.1055/s-2003-38086.
• Ernst, E., J.I. Rand, J. Barnes y C. Stevinson. "Perfil de efectos adversos del antidepresivo a base de hierbas hierba de San Juan (Hypericum Perforatum L.)". Revista Europea de Farmacología Clínica 54, no. 8 (1 de noviembre de 1998): 589-94. https://doi.org/10.1007/s002280050519.
• Linde, Klaus, Gilbert Ramirez, Cynthia D. Mulrow, Andrej Pauls, Wolfgang Weidenhammer y Dieter Melchart. "Hierba de San Juan para la depresión: descripción general y metanálisis de ensayos clínicos aleatorios". BMJ 313, núm. 7052 (3 de agosto de 1996): 253-58. https://doi.org/10.1136/bmj.313.7052.253.
• Mannel, Marco. "Interacciones farmacológicas con la hierba de San Juan: mecanismos e implicaciones clínicas". Seguridad de los medicamentos 27, no. 11 (2004): 773-97. https://doi.org/10.2165/00002018-200427110-00003.