Vitamin D3 + K2 MK7: Welche Vorteile und warum sie kombinieren?

Ihr Skelett ist ein Gerüst, das sich ständig erneuert und fast alle Ihre Kalziumreserven beherbergt. Bei richtiger Anwendung profitiert dieses wertvolle Mineral von der gemeinsamen Wirkung zweier Vitamine: Vitamin D, das zu seiner Absorption beiträgt, und Vitamin K2, das die Proteine ​​aktiviert, die für seine Fixierung im Knochen verantwortlich sind. Das ist der springende Punkt der Kombination Vitamin D3 + K2 MK-7, einer Kombination, die häufig in Nahrungsergänzungsmitteln vorkommt.

Aber was wissen wir wirklich über die Vorteile eines Vitamin D3 K2 MK-7-Ergänzungsmittels? Warum sollte man sich für die Form MK-7 und nicht für eine andere Form von Vitamin K entscheiden? Und welche Vorsichtsmaßnahmen sollten getroffen werden?

Einige Antworten in diesem Artikel widmen sich der Synergie dieser beiden Vitamine. 

Vitamin D3 und K2: Warum sie kombinieren?

Vitamin D und Vitamin K werden seit langem unabhängig voneinander untersucht. Das erste wegen seiner Rolle bei der Kalziumaufnahme, das zweite wegen seiner Rolle bei der Blutgerinnung. Wir wissen jetzt, dass beide für den Kalziumstoffwechsel von zentraler Bedeutung sind und dass das eine den Boden bereitet, auf dem das andere eingreift [1].

Sind Vitamin D3 und Vitamin K2 komplementär?

Ja, denn Vitamin D3 erhöht die Menge des verfügbaren Kalziums und stimuliert die Produktion der Proteine, die dafür verantwortlich sind, während Vitamin K2 diese Proteine funktionsfähig macht [1].

Spitzname „Sonnenvitamin“, Vitamin D3oder Cholecalciferol wird hauptsächlich von der Haut unter Einwirkung von UVB-Strahlen produziert. Es ist zu diesem Zeitpunkt noch nicht aktiv. Die Leber wandelt es zunächst in 25-OH-Vitamin D um, dann wandelt die Niere es in Calcitriol um, die hormonelle Form, die auf Zellen wirkt. Diese Transformationskaskade zeigt deutlich, dass Vitamin D sich wie ein Prohormon verhält, das die Aufnahme und Verwendung von Kalzium und Phosphor steuert [2]. Sobald Vitamin D aktiviert ist, erhöht es die Passage von Kalzium vom Darm ins Blut.

Es stimuliert auch die Produktion von sogenannten „Vitamin-K-abhängigen“ Proteinen [1]. Das bekannteste ist Osteocalcin, das von Osteoblasten (den Zellen, die Knochen aufbauen) abgesondert wird. Ein anderes, das Matrix-Gla-Protein (oder MGP, für Matrix-Gla-Protein), wird insbesondere in der Wand von Blutgefäßen produziert.

Diese Proteine werden in einer inaktiven Form synthetisiert, und hier kommt Vitamin K ins Spiel. Um Kalzium einfangen zu können, müssen sie eine chemische Modifikation, die Carboxylierung, durchlaufen, bei der ein Enzym, Gamma-Glutamyl-Carboxylase, pfropft eine Carboxylgruppe auf einige ihrer Glutaminsäuren, die zu Gla-Resten werden. Diese veränderten Stellen verhalten sich dann wie kleine Klammern, die Kalziumionen zurückhalten können. Allerdings funktioniert das Enzym, das diesen Vorgang ausführt, nur in Gegenwart von Vitamin K. Ohne eine ausreichende Versorgung mit Vitamin K bleibt ein Teil des Osteocalcins nicht carboxyliert und beteiligt sich weniger effektiv an der Fixierung von Calcium in der Knochenmatrix. Das Gleiche gilt für MGP, das nachweislich die Verkalkung von Blutgefäßen stark hemmt [3].

Warum Vitamin K2 zusammen mit Vitamin D3 einnehmen?

Denn Vitamin D3 erhöht sowohl die Menge an verfügbarem Kalzium als auch die Produktion von „Vitamin-K-abhängigen“ Proteinen, was den Bedarf an Vitamin K zu deren Aktivierung weiter erhöhen könnte [1]. Die Kombination der beiden Vitamine ermöglicht es dem dank Vitamin D aufgenommenen Kalzium, funktionelle Proteine ​​zu finden, die in der Knochenmatrix fixiert werden. 

Die Forschung hat Argumente für diese Logik geliefert. Im Rahmen der Rotterdam-Studie, einer großen niederländischen Bevölkerungsstudie, wurden 4.807 Erwachsene beobachtet, die sieben bis zehn Jahre lang keine Herzinfarkte erlitten hatten. Teilnehmer mit der höchsten Menachinon-Zufuhr hatten seltener eine schwere Aortenverkalkung als diejenigen mit der niedrigsten Zufuhr. Es wurde kein vergleichbarer Zusammenhang mit der Einnahme von Vitamin K1 beobachtet [4].

Welche Vorteile bietet die Kombination aus Vitamin D3 + K2 MK-7?

Die für diese beiden Vitamine zugelassenen gesundheitsbezogenen Angaben betreffen in erster Linie die Knochenstruktur [2], aber jedes trägt je nach seiner Rolle auch zu anderen physiologischen Funktionen bei:

• Die Aufnahme von Kalzium. Vitamin D trägt zur normalen Aufnahme und Verwendung von Kalzium und Phosphor sowie zu normalem Serumkalzium bei [2].
• Erhaltung normaler Knochen. Dies ist die offizielle gesundheitsbezogene Angabe, dass beide Vitamine die gleiche Wirkung haben [2].
• Muskelfunktion. Vitamin D trägt zur Aufrechterhaltung einer normalen Muskelfunktion bei und ist über Jahre hinweg ein Vorteil für Gleichgewicht und Stabilität [2].
• Das Immunsystem. Vitamin D trägt zur normalen Funktion des Immunsystems bei [2].
• Blutgerinnung. Vitamin K trägt zur normalen Blutgerinnung bei, seiner bekanntesten Rolle [2].

Über diese Behauptungen hinaus hat sich die Forschung auf die Auswirkungen von Vitamin K2 auf Knochen und Arterien konzentriert. In einer dreijährigen Studie mit 244 gesunden Frauen nach der Menopause verbesserte die tägliche Einnahme von 180 µg Menachinon-7 den Vitamin-K-Status und verlangsamte den Rückgang der Knochendichte und des Mineralstoffgehalts im Lendenbereich und im Oberschenkelhals. Auch die Festigkeit des Knochens wurde positiv beeinflusst und der Höhenverlust der Wirbel im unteren Rückenbereich verringert [5].

Bei denselben Frauen maßen die Forscher die Steifheit der Arterien, ein Marker für die Gefäßalterung. MK-7 hatte einen positiven Einfluss auf die Aortensteifheit und der Spiegel an zirkulierendem inaktivem MGP sank im Vergleich zu Placebo um etwa 50 % [6]. Diese Ergebnisse sind ermutigend und stellen eine Forschungslinie dar, die andere Studien in anderen Populationen bestätigen müssen.

Ist Vitamin K2 bei der Einnahme von Vitamin D3 essentiell?

Nein, nicht systematisch. Wer von einer abwechslungsreichen Ernährung und einer ausreichenden Zufuhr von Vitamin K profitiert, kann Vitamin D3 allein in den üblichen Dosen einnehmen. Der Zusatz von Vitamin K2 ist von großem Interesse, wenn die Aufnahme von Menachinonen über die Nahrung gering ist, was in der westlichen Ernährung häufig vorkommt. 

Was ist Vitamin K2 MK-7?

Vitamin K ist kein Molekül, sondern eine Familie von Verbindungen, die denselben chemischen Kern haben und sich durch die Art und Länge ihrer Seitenkette unterscheiden.

• Vitamin K1oder Phyllochinon kommt aus Pflanzen.
• Vitamin K2 umfasst Menachinone, die mit „MK“ bezeichnet werden, gefolgt von einer Zahl, die die Anzahl der wiederholten Einheiten in dieser Kette angibt. Menachinon-7 oder MK-7 hat sieben. Diese lange Kette verändert sein Verhalten im Körper tiefgreifend.

Wo kommt Vitamin K vor und wofür wird es verwendet?

Vitamin K1 kommt in grünem Blattgemüse wie Spinat, Grünkohl, Brokkoli oder Salat vor. Vitamin K2 wiederum ist hauptsächlich in fermentierten Lebensmitteln und in bestimmten Produkten tierischen Ursprungs enthalten. MK-7 kommt besonders häufig in Natto vor, einem traditionellen japanischen Gericht aus Sojabohnen, die durch ein Bakterium Bacillus subtilis var. fermentiert werden. natto. Dank der in Japan gemachten Beobachtungen hat dieses Lebensmittel auch maßgeblich dazu beigetragen, das wissenschaftliche Interesse an Vitamin K2 wiederzubeleben. Forscher fanden heraus, dass Frauen in Tokio, wo Natto häufig konsumiert wird, einen mehr als viermal höheren MK-7-Blutspiegel aufwiesen als Frauen in Hiroshima, wo das Lebensmittel viel weniger beliebt ist. Sie stellten außerdem einen Zusammenhang zwischen dem regionalen Verzehr von Natto und der Inzidenz von Hüftfrakturen bei Frauen fest: Diese war in den Regionen, in denen Natto am meisten konsumiert wurde, geringer [7]. Diese Beobachtungen stellen keinen kausalen Zusammenhang her, haben aber dazu beigetragen, die Forschung auf die mögliche Rolle von Vitamin K2 und insbesondere MK-7 für die Knochengesundheit auszurichten.

Vitamin K war ursprünglich für seine wesentliche Rolle bei der Blutgerinnung bekannt. In der Leber ermöglicht es die Aktivierung mehrerer Faktoren, die bei einer Gefäßschädigung an der Bildung eines Gerinnsels beteiligt sind. Untersuchungen ergaben dann, dass es auch an anderen physiologischen Funktionen beteiligt ist, insbesondere an Knochen und Blutgefäßen. Es trägt somit zur Aktivierung von Osteocalcin bei, einem Protein, das an der Knochenmineralisierung beteiligt ist, und von MGP, einem Protein, das an der Regulierung der Gefäßverkalkung beteiligt ist [3].

Was ist der Unterschied zwischen den Vitaminen K1, K2 MK-4 und K2 MK-7?

Die Vitamine K1, K2 MK-4 und K2 MK-7 zeichnen sich durch ihre chemische Struktur, ihre Nahrungsquellen und ihr Verhalten im Körper aus. Obwohl sie alle an der Aktivierung von Vitamin-K-abhängigen Proteinen beteiligt sind, unterscheiden sich ihre Eigenschaften.

Der Hauptunterschied zwischen diesen Formen ist ihr Schicksal im Körper. Vitamin K1 wird schnell von der Leber aufgenommen, während MK-4 nach oraler Einnahme nur eine geringe Persistenz im Kreislauf aufweist. MK-7 hingegen hat eine längere Halbwertszeit, was seinen Verbleib im Blut bei regelmäßiger Supplementierung begünstigt. Diese Eigenschaft erklärt zum Teil seine häufige Verwendung in Nahrungsergänzungsmitteln zur Bereitstellung von Vitamin K2.

Eine Studie, in der synthetisches Vitamin K1 mit MK-7 aus Natto verglichen wurde, zeigte, dass beide Formen gut absorbiert wurden, MK-7 jedoch länger im Blut verblieb. Bei regelmäßiger Einnahme erreichte es sieben- bis achtmal höhere Konzentrationen und förderte eine vollständigere Carboxylierung von Osteocalcin [8].

Der Unterschied zu MK-4 ist ebenfalls bemerkenswert: Nach einer Einzeldosis von 420 µg war es im Blut nicht mehr nachweisbar, im Gegensatz zu MK-7, messbar bis zu 48 Stunden. Nach sieben Tagen der Nahrungsergänzung mit 60 µg pro Tag erhöhte nur MK-7 die Blutspiegel signifikant [9].

Häufig gestellte Fragen 

Verursacht Vitamin K2 MK-7 Blutgerinnsel?

Es gibt keine Hinweise darauf, dass Vitamin K2 MK-7 bei einem gesunden Menschen Blutgerinnsel fördert. Vitamin K sorgt dafür, dass Gerinnungsfaktoren funktionsfähig werden, aber sobald diese Faktoren aktiviert sind, führt ein Überschuss an Vitamin K nicht dazu, dass die Gerinnung über ihre normale Funktion hinausgeht.

Eine Studie mit 42 gesunden Erwachsenen bestätigte dies, indem sie tägliche Dosen von MK-7 im Bereich von 10 bis 360 µg testete. Bei Dosen nahe der empfohlenen Zufuhr verbesserte MK-7 die Aktivierung von Osteocalcin und MGP, und es wurden keine nachteiligen Auswirkungen auf die Thrombinbildung, ein Gesamtmaß für die Gerinnungsfähigkeit des Blutes, beobachtet [12].

Die Situation ist bei Menschen, die mit Vitamin-K-Antagonisten (VKA) behandelt werden, ganz anders. Diese Medikamente verringern die Gerinnungsfähigkeit des Blutes, indem sie Vitamin K daran hindern, Gerinnungsfaktoren zu aktivieren. Eine zusätzliche Einnahme von Vitamin K kann daher deren Wirksamkeit verringern [13]. Die Autoren der Studie zum Vergleich von K1 und MK-7 schätzten, dass MK-7-Aufnahmen von 50 µg pro Tag oder mehr die orale Antikoagulanzienbehandlung in klinisch signifikanter Weise beeinträchtigen könnten [8]. Wenn Sie ein Antikoagulans vom VKA-Typ einnehmen, beginnen Sie niemals mit einer Vitamin-K-Supplementierung ohne die Zustimmung Ihres Arztes. 

Welche Nebenwirkungen kann Vitamin K2 haben?

In den in Nahrungsergänzungsmitteln verwendeten Dosierungen wird Vitamin K2 MK-7 von gesunden Menschen im Allgemeinen gut vertragen. Seine wichtigste Vorsichtsmaßnahme bei der Anwendung ist nicht auf seine eigene schädliche Wirkung zurückzuführen, sondern auf seine Wechselwirkung mit Antikoagulanzien vom Typ Vitamin K [13].

Eine Studie, in der bis zu 360 µg MK-7 pro Tag an gesunden Erwachsenen getestet wurden, zeigte keine nachteiligen Auswirkungen auf die Gerinnung [12]. Bei einem Nahrungsergänzungsmittel, das Vitamin D3 und K2 kombiniert, konzentriert sich die Wachsamkeit tatsächlich mehr auf Vitamin D. Ein längerer Überschuss setzt Sie dem Risiko einer Hyperkalzämie aus, weshalb es wichtig ist, den Grenzwert von 100 µg pro Tag bei Erwachsenen einzuhalten, alle Quellen zusammengenommen [14].

Schwangere oder stillende Frauen, Kinder und Personen nach Langzeitbehandlung müssen vor jeder Nahrungsergänzung ebenfalls ärztlichen Rat einholen.

Was ist die übliche Vitamindosis? K2-Tropfen?

Es gibt keine universelle Dosierung, da die Menge an Vitamin K2, die in einem Tropfen enthalten ist, von Produkt zu Produkt unterschiedlich ist. Der gute Reflex besteht darin, die auf dem Etikett angegebene Tagesdosis einzuhalten und den in Mikrogramm pro Tropfen pro Tag ausgedrückten Gehalt zu überprüfen.

Die von der EFSA festgelegte zufriedenstellende Zufuhr von Vitamin K beträgt 70 µg pro Tag für Erwachsene [11]. In der dreijährigen Studie an postmenopausalen Frauen wurden 180 µg MK-7 pro Tag verwendet [5]. Für Vitamin D beträgt die ausreichende Zufuhr ab einem Jahr 15 µg pro Tag, ein Wert, der festgelegt wurde, um bei minimaler Hautsynthese eine 25-OH-Vitamin-D-Konzentration von mindestens 50 nmol/l im Blut zu erreichen [15]. 

Die Tropfenform bietet einen praktischen Vorteil. Die Vitamine D und K sind fettlöslich, das heißt, sie lösen sich in Fett und nicht in Wasser. Daher werden sie meist in Form eines Öls angeboten, häufig MCT-Öl (bestehend aus mittelkettigen Triglyceriden) oder desodoriertes Olivenöl, das als Unterstützung dient und die Dosierung erleichtert. Für eine optimale Absorption ist es besser, diese Tropfen während einer lipidhaltigen Mahlzeit einzunehmen [16].

Bewahren Sie die Flasche an einem kühlen, lichtgeschützten und außerhalb der Reichweite von kleinen Kindern liegenden Ort auf. Überschreiten Sie nicht die empfohlene Tagesdosis.

Sollte man Vitamin K2 in der Apotheke kaufen?

Produkte, die Vitamin D3 und K2 kombinieren, sind Nahrungsergänzungsmittel und keine Arzneimittel. Man findet sie in Apotheken, aber auch in Drogerien, im Fachhandel und im Internet und sie unterliegen alle den gleichen Vorschriften.

Bevor man sich für ein Produkt entscheidet, lohnt es sich, mehrere Kriterien zu prüfen: 

• Die Form der Vitamine. Bevorzugen Sie Vitamin D3 (Cholecalciferol), das den Blutspiegel von 25-OH-Vitamin D stärker erhöht als Vitamin D2, insbesondere wenn es sich um Vitamine handelt voneinander beabstandet [17]. Achten Sie bei Vitamin K2 darauf, dass die verwendete Form, idealerweise Menachinon-7 (MK-7), deutlich angegeben ist. Überprüfen Sie auch, ob es in „all-trans“-Form vorliegt, der einzigen biologisch aktiven Form: Seriöse Hersteller geben den Gehalt an, oft über 95 %.
• Die Dosierung pro Dosis. Vergleichen Sie die Mengen mit den auf dem Etikett angegebenen Nährwertreferenzwerten (NRV) (5 µg für Vitamin D, 75 µg für Vitamin K) und berücksichtigen Sie Ihre anderen Vitamin-D-Quellen. Seien Sie vorsichtig, einige Nahrungsergänzungsmittel liefern 100 µg Vitamin D3 pro Dosis, d. h. der für Erwachsene festgelegte obere tägliche Sicherheitsgrenzwert [14].
• Die Liste der Inhaltsstoffe. Untersuchen Sie die vollständige Zusammensetzung und wählen Sie eine Formel, die an Ihre Bedürfnisse angepasst ist. Überprüfen Sie bei Tropfprodukten auch die Beschaffenheit des als Träger verwendeten Öls.
• Transparenz des Herstellers. Die Herkunft der Rohstoffe, Gebrauchsanweisungen und behördliche Informationen müssen deutlich auf dem Etikett angegeben sein.

Quellen 

1. van Ballegooijen AJ, Pilz S, Tomaschitz A, Grübler MR, Verheyen N. Der Synergist Zusammenspiel der Vitamine D und K für die Knochen- und Herz-Kreislauf-Gesundheit: eine narrative Übersicht. Internationale Zeitschrift für Endokrinologie. 2017;2017:7454376. https://doi.org/10.1155/2017/7454376
2. Verordnung (EU) Nr. 432/2012 der Kommission vom 16. Mai 2012 zur Erstellung einer Liste zulässiger gesundheitsbezogener Angaben zu Lebensmitteln, mit Ausnahme derjenigen, die sich auf die Verringerung des Krankheitsrisikos sowie auf die Entwicklung und Gesundheit von Kindern beziehen. Amtsblatt der Europäischen Union, L 136, 25. Mai 2012. https://eur-lex.europa.eu/eli/reg/2012/432/oj/fra
3. Schurgers LJ, Uitto J, Reutelingsperger CP. Vitamin-K-abhängige Carboxylierung des Matrix-Gla-Proteins: ein entscheidender Schalter zur Kontrolle der ektopischen Mineralisierung. Trends in der Molekularen Medizin. 2013;19(4):217-226. https://doi.org/10.1016/j.molmed.2012.12.008
4. Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE, Schurgers LJ, Knapen MHJ, van der Meer IM, et al. Die Aufnahme von Menachinon über die Nahrung ist mit einem verringerten Risiko einer koronaren Herzkrankheit verbunden: die Rotterdam-Studie. Zeitschrift für Ernährung. 2004;134(11):3100-3105. https://doi.org/10.1093/jn/134.11.3100
5. Knapen MHJ, Drummen NE, Smit E, Vermeer C, Theuwissen E. Eine dreijährige niedrig dosierte Menachinon-7-Supplementierung trägt dazu bei, den Knochenschwund bei gesunden Frauen nach der Menopause zu verringern. Osteoporose International. 2013;24(9):2499-2507. https://doi.org/10.1007/s00198-013-2325-6
6. Knapen MHJ, Braam LAJLM, Drummen NE, Bekers O, Hoeks APG, Vermeer C. Menachinon-7-Supplementierung verbessert die arterielle Steifheit bei gesunden Frauen nach der Menopause: eine doppelblinde, randomisierte klinische Studie. Thrombose und Hämostase. 2015;113(5):1135-1144. https://doi.org/10.1160/TH14-08-0675
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8. Schurgers LJ, Teunissen KJF, Hamulyák K, Knapen MHJ, Vik H, Vermeer C. Vitamin K-haltige Nahrungsergänzungsmittel: Vergleich von synthetischem Vitamin K1 und aus Natto gewonnenem Menachinon-7. Blut. 2007;109(8):3279-3283. https://doi.org/10.1182/blood-2006-08-040709
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17. Tripkovic L, Lambert H, Hart K, Smith CP, Bucca G, Penson S, et al. Vergleich der Vitamin-D2- und Vitamin-D3-Supplementierung zur Erhöhung des 25-Hydroxyvitamin-D-Serumstatus: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Amerikanisches Journal für klinische Ernährung. 2012;95(6):1357-1364. https://doi.org/10.3945/ajcn.111.031070

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