Vermoeidheid, kortademigheid bij inspanning, hoofdpijn, een gevoel van ” head spinning “, duizeligheid, licht in het hoofd, zwakte bij het opstaan uit een stoel, droge huid en droog haar, broze nagels…
IJzertekort kan zich uiten in tal van uiteenlopende symptomen. En op de lange termijn kan het
problematisch zijn door het immuunsysteem aan te tasten en het risico op infecties te verhogen (1) !
Ontdek meteen hoe je weer vitaal kunt worden dankzij ijzer:
Sommaire
Wat is bloedarmoede ?
Een tekort aan ijzer treft naar schatting twee miljard mensen en is de belangrijkste oorzaak van bloedarmoede (een laag hemoglobinegehalte in het bloed) wereldwijd(2). Ongeveer tweederde van het ijzer in het lichaam zit in hemoglobine.
” Anemie wordt door de Wereldgezondheidsorganisatie gedefinieerd als een serumhemoglobinegehalte lager dan :
- 13 g/dL bij mannen ;
- 12 g/dL bij vrouwen.
Het komt voor bij mensen van alle leeftijden en vooral bij ouderen “(3).
Aanjemie door ijzertekort heeft te maken met een gebrek aan of slecht gebruik van ijzer door ons lichaam.
Iron is essentieel voor de aanmaak van hemoglobine, waarmee zuurstof door rode bloedcellen in het bloed kan worden getransporteerd en naar al onze organen kan worden gedistribueerd. Een tekort hieraan veroorzaakt daarom een daling in de aanmaak van hemoglobine in het beenmerg.
Achteruitgangsanemie door ijzertekort wordt vaak goed verdragen door het lichaam en veroorzaakt geen symptomen als het begint, omdat het heel geleidelijk optreedt en zich geruisloos ontwikkelt.
Het is wanneer het ernstiger wordt dat de eerste symptomen verschijnen dus het is al goed ingeburgerd in dit stadium.
Onze arts zal dan zijn diagnose stellen met behulp van een bloedonderzoek en op zoek gaan naar de oorzaak van deze bloedarmoede door ijzertekort, die meestal te wijten is aan ofwel bloedverlies ofwel een tekort aan ijzer in de voeding.
Om het ontstaan van bloedarmoede door ijzertekort te voorkomen, is het daarom essentieel om evenwichtig en gevarieerd te eten, met ijzerrijk voedsel (rood vlees, bloedworst, lever, schelpdieren, peulvruchten zoals linzen, enz.
Een normale voeding levert ongeveer 10 tot 15 mg ijzer per dag, waarvan slechts 5 tot 10% door ons lichaam wordt opgenomen. Absorptie van ijzer uit de voeding vindt plaats in de darmen (duodenum en bovenste jejunum), wordt bevorderd door de aanwezigheid van vitamine C, maar wordt verminderd door de consumptie van koffie en thee(4).
Ironensuppletie door de wetenschappelijke literatuur
Ironsuppletie via voedingssupplementen kan nodig zijn om het ijzertekort van bepaalde diëten te compenseren of om een vastgesteld tekort te bestrijden.
Een recente meta-analyse(5) onderzocht het effect van ijzersuppletie op vermoeidheid en fysieke capaciteit bij volwassenen met ijzertekort maar nog geen anemie.
Deze studie toonde een zeer significant gunstig effect van ijzer op vermoeidheid, met een algehele vermindering van vermoeidheidsklachten van meer dan 60% bij de 1 170 patiënten die werden onderzocht.
Tegelijkertijd verhoogde ijzersuppletie de hemoglobineconcentratie in het bloed aanzienlijk.
Dit brengt de auteurs van dit onderzoek tot de conclusie : ” Gezien de wereldwijde prevalentie van ijzertekort en vermoeidheid, zouden patiënten en behandelaars de consumptie van ijzerrijke voedingsmiddelen of ijzersuppletie kunnen overwegen om de symptomen van vermoeidheid te verbeteren bij afwezigheid van gedocumenteerde anemie “.
Een andere meta-analyse(6) probeerde vast te stellen of ijzersuppletie de aerobe capaciteit (het vermogen om gedurende langere tijd een hoge intensiteit van de inspanning vol te houden) kon verbeteren bij duursporters die geen bloedarmoede hadden maar wel al een ijzertekort.
De resultaten van 17 klinische onderzoeken werden samengevoegd en toonden aan dat ijzersuppletie niet alleen de ijzerstatus van atleten verbeterde, maar, nog belangrijker, hun prestaties verbeterde door een toename in hun aerobe capaciteit.
Andere onderzoeken hebben meer specifiek gekeken naar het effect van ijzersuppletie op vrouwen, die meer dan mannen vatbaar zijn voor ijzertekort als gevolg van hun menstruatieverliezen
Eén van deze(7) werd uitgevoerd door 44 huisartsen in Frankrijk, die 198 vrouwen rekruteerden tussen 18 en 53 jaar zonder bloedarmoede, die menstrueerden en onverklaarbare vermoeidheid vertoonden. Sommigen van hen kregen ijzer, anderen een placebo gedurende 12 weken.
Na deze periode daalde de gemiddelde vermoeidheidsscore significant meer (48% daling) in de groep met ijzersupplementen vergeleken met de placebogroep (29% daling).
Een meta-analyse(8) bekeek de sportprestaties van 911 vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Hieruit bleek dat ijzersuppletie het mogelijk maakte om enerzijds de maximale inspanningsprestatie te verbeteren, wat wordt geïllustreerd door een toename van het maximale zuurstofverbruik, en anderzijds de hartslag te verlagen die nodig is om een vooraf gedefinieerde inspanning te leveren.
Iron en vitaminen
Vitamine C verbetert de opname van ijzer uit voeding of supplementen en verhoogt de mobilisatie van ijzer uit lichaamsvoorraden(9).
Het helpt ook bescherming te bieden tegen oxidatieve schade aan rode bloedcellen. Wanneer het niveau van antioxidanten – inclusief vitamine C – laag is, kan dit leiden tot hemolyse en bloedverlies, wat bijdraagt aan bloedarmoede(9).
Anemie kan een andere voedingsoorzaak hebben dan ijzertekort en er zijn aanwijzingen dat onvoldoende inname van bepaalde B-vitamines, voornamelijk vitamine B6, B9 en B12, kan leiden tot bloedarmoede(9), wat het gebruik van suppletie met deze vitamines naast ijzer rechtvaardigt.
(1) Ferritine en ijzer bij kinderinfecties op de spoedeisende hulp: een pilotstudie. Arwa Nasir; Scott James; Deborah Perry; Jane Meza. Journal of pediatric infectious diseases 09 (2014):177-182
(2) Een systematische analyse van de wereldwijde bloedarmoedelast van 1990 tot 2010. Nicholas J Kassebaum, Rashmi Jasrasaria, Mohsen Naghavi, Sarah K Wulf, Nicole Johns, Rafael Lozano, Mathilda Regan, David Weatherall, David P Chou, Thomas P Eisele, Seth R Flaxman, Rachel L Pullan, Simon J Brooker, Christopher J L Murray Blood 2014;123:615-24.
(3) De prevalentie van anemie in de eerstelijnsgezondheidszorg Richard Eisenstaedt Postgrad Med 2004 Nov;116(5 Suppl Anemia):7-11.
(4) Vermoeidheid en acute/chronische anemie Palle Bager Danish Medical Journal 2014 Apr;61(4):B4824.
(5) De werkzaamheid van ijzersuppletie op vermoeidheid en fysieke capaciteit bij volwassenen met een ijzergebrek zonder bloedarmoede: Een systematische review van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. Brett L Houston, Daryl Hurrie, Jeff Graham, Brittany Perija, Emily Rimmer, Rasheda Rabbani, Charles N Bernstein, Alexis F Turgeon, Dean A Fergusson, Donald S Houston, Ahmed M Abou-Setta, Ryan Zarychanski. British Medical Journal Open 2018,8,e019240.
(6) Is iron treatment beneficial in, iron-deficient but non-anemic (IDNA) endurance athletes? Een systematische review en meta-analyse. Richard J Burden, Katie Morton, Toby Richards, Gregory P Whyte, Charles R Pedlar. British Journal of Sports Medicine 2015,49, 1389-1397
(7) Effect van ijzersuppletie op vermoeidheid bij niet-anemische menstruerende vrouwen met een laag ferritinegehalte: een gerandomiseerde gecontroleerde trial Paul Vaucher, Pierre-Louis Druais, Sophie Waldvogel en Bernard Favrat Canadian Medical Association Journal 07 augustus 2012 184 (11) 1247-1254
(8) Iron suppletie verbetert fysieke prestaties bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd: A Systematic Review and Meta-Analysis Sant-Rayn Pasricha, Michael Low, Jane Thompson, Ann Farrell, Luz-Maria De-Regil The Journal of Nutrition, Volume 144, Issue 6, June 2014, Pages 906-914
(9) Vitamines en mineralen voor energie, vermoeidheid en cognitie: A Narrative Review of the Biochemicaland Clinical Evidence Anne-Laure Tardy1, Etienne Pouteau, Daniel Marquez, Cansu Yilmaz and Andrew Scholey
Nutriënten 2020,12, 228