Zijn er gevaren verbonden aan het consumeren van sint-janskruid?

DeWIE bevestigt dat deoraal gebruik van sint-janskruid Het is klinisch bewezen dat het milde tot matige depressies behandelt, maar hoe zit het met de potentiële risico's?

Samenvatting

• De interacties tussen geneesmiddelen werden alleen gezien in het geval van a overdosis in Sint-Janskruid, en meer precies door een overdosis hyperforine. ¹
• Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat sint-janskruid een ziekte veroorzaakt tarief veel zwakker vanbijwerkingenvergeleken met traditionele antidepressiva. ¹
• Het is gepast om te doen wees voorzichtig bij overdosis serotonine, vooral bij gelijktijdig gebruik van verschillende producten. ²

Wat zijn de gevaren van Sint-Janskruid?

Impact op de stemming

Volgens de wetenschappelijke literatuur zijn er gevallen van manie werden waargenomen in zeer zeldzame gevallen na consumptie van sint-janskruid. Manie wordt gekenmerkt door stemmingsstoornissen zoals opgetogenheid, opwinding, prikkelbaarheid, enz.

Deze effecten zijn vooral bij mensen waargenomen bipolair. ³ Hoewel is vastgesteld dat sint-janskruid een potentiële trigger kan zijn voor manie bij een bipolaire stoornis, a gebrek aan bewijs belangrijk over het onderwerp. ⁴

Omgekeerd is de Sint-Janskruid zou een effect hebben op angstgevoelens en angst, vooral in gevallen van milde tot matige depressie. ⁵

Invloed op de leverfunctie

De Sint-Janskruid kan een gevaar vormen voor de lever. Vaak gebruikt om depressie te behandelen, kan het de leverfunctie beïnvloeden, vooral als het samen wordt ingenomen medicijnen zoals paracetamol (paracetamol).

Deze plant bevat stoffen die activeren sommigen enzymen van lever, in het bijzonder CYP3A4. Deze enzymen ontleden veel medicijnen, waaronder paracetamol. Wanneer sint-janskruid verhoogt de activiteit van deze enzymen zou paracetamol sneller worden omgezet in producten potentieel schadelijk voor de lever.

Dit zou dus de risico op leverschade. ^{6, 7, 8}

Invloed op de bloeddruk

Een casusrapport benadrukte de observatie van1 geval matige hypertensie na inname van sint-janskruid. Bij de overige patiënten werd geen effect op de bloeddruk gemeld. ⁹

Bovendien heeft tot nu toe geen enkele studie dit fenomeen benadrukt. Zelfs als dit casusrapport een potentieel probleem van hypertensie aan de orde stelt na de inname van sint-janskruid, merken we een gebrek aan bewijs over het onderwerp.

Overtollige serotonine

De serotonine syndroom is een ziekte wat overeenkomt met een overtollige serotonine in de hersenen. Volgens de wetenschappelijke literatuur kan dit optreden na: overdosis, of na een gecombineerd gebruik van verschillende producten. Volgens de literatuur komen gevallen vaker voor antidepressiva van verschillende farmacologische klassen worden gelijktijdig gebruikt. De symptomen zouden zich over het algemeen openbaren in de 24 uur afhankelijk van de trigger. Dit zou zijn:

• Cognitieve of mentale statusveranderingen: delirium, hallucinatie, hypomanie, enz.
• Neuromusculaire afwijkingen: clonus, agitatie, trillingen, koude rillingen, enz.
• Symptomen van autonome hyperactiviteit: koorts, zweten, diarree, veranderingen in de bloeddruk, enz.

Momenteel merken we echter a algemene onwetendheid van dit fenomeen. ²

Vaak voorkomende bijwerkingen van sint-janskruid

Over het geheel genomen geven de beschikbare gegevens aan dat de St. Janskruid is goed verdragen, met een frequentie bijwerkingen vergelijkbaar met die waargenomen bij a placebo. De meest gemelde bijwerkingen zijn onder meer gastro-intestinale symptomen zoals misselijkheid, braken en buikpijn ¹⁰, evenals de vermoeidheid en hoofdpijn, hoewel dit over het algemeen het geval is goedaardig en van voorbijgaande aard. ^{1, 11}
Wat betreft het effect van fotosensibilisatie van sint-janskruid werd het tijdens de periode vooral bij mensen waargenomen overdoses. Deze effecten betreffen a gevoeligheid voor UV-stralenwaardoor het risico op zonnebrand en huidreacties toeneemt. ¹

Risico's van geneesmiddelinteracties

Enzymremmer of inductor

Sint-Janskruid werkt voornamelijk als een enzym activator in de lever in plaats van als remmer. Dit betekent dat hij zou stimuleren bepaalde enzymen die dat wel zijn verantwoordelijk voor de afbraak medicijnen in het lichaam.

Met name sint-janskruid zou de activiteit van cytochroom P450 kunnen verhogen. Deze activering zou kunnen versnellen het proces van het metabolisme van geneesmiddelen, verminderen dus hun efficiëntie, omdat ze sneller zouden worden afgebroken. ¹²

Afstoting van een harttransplantaat

In de wetenschappelijke literatuur vinden we 2 gevallen onderscheiden van acute afstoting van een harttransplantatie met vrijwel identieke scenario's. In beide situaties is sprake van een dagelijkse administratie van 900 mg Sint-Janskruid om de toenemende episoden van depressie te verminderen, 2 weken vóór de transplantatie.

Na deze toediening werd bij voorheen stabiele patiënten een verlaging van de cyclosporineconcentraties waargenomen, resulterend in een acute afstoting van het harttransplantaat. Cyclosporine-niveaus zijn dan terug naar normaal, nadat de patiënten dat hebben gedaan gestopt Sint-Janskruid innemen. ¹

Meer informatie: Het gevaar van Sint-Janskruid voor het hart

Menstruatie

In de wetenschappelijke literatuur vinden we 8 gevallen van intermenstruele bloeding gemeld bij patiënten die dit middel gebruikten tegelijkertijd St. Janskruid en oraal anticonceptiemiddel. Deze incidenten moeten echter in perspectief worden geplaatst in relatie tot de 4 miljoen vrouwen in de vruchtbare leeftijd die deze behandeling ook ondergingen. ¹

Contra-indicaties

Als algemene voorzorgsmaatregel het verbruik vanalcohol is niet aanbevolen wanneer u sint-janskruid inneemt.

DeDe WHO raadt dit af nemen Sint-Janskruid bij zwangerschap of borstvoeding vanwege een gebrek aan gegevens over de veiligheid ervan.
Het gebruik ervan onder kinderen en de tieners niet niet aanbevolen vanwege een gebrek aan gegevens over veiligheid en effectiviteit.
Eindelijk is het zo niet aanbevolen aan mensen die getroffen zijn door bipolaire stoornis, omdat het de symptomen kan verergeren of manische episodes kan veroorzaken.

Ontdek ook:

Sint-Janskruid: de voordelen en deugden ervan

Bronnen

• Nicolussi, Simon, Jürgen Drewe, Veronika Butterweck en Henriette E. Meyer zu Schwabedissen. "Klinische relevantie van geneesmiddelinteracties met sint-janskruid opnieuw bekeken". British Journal of Pharmacology 177, nr. 6 (maart 2020): 1212-1226. https://doi.org/10.1111/bph.14936.
• Badar, Ahmed. "Serotoninesyndroom: een vaak verwaarloosde medische noodsituatie." Journal of Family & Community Medicine 31, nee. 1 (2024): 1-8. https://doi.org/10.4103/jfcm.jfcm_236_23.
• Nierenberg, AA, T. Burt, J. Matthews en AP Weiss. "Manie geassocieerd met sint-janskruid." Biologische psychiatrie 46, nee. 12 (15 december 1999): 1707-8. https://doi.org/10.1016/s0006-3223(99)00233-4.
• Rodrigues Cordeiro, Catarina, Beatriz Romão Côrte-Real, Rodrigo Saraiva, Benicio N. Frey, Flavio Kapczinski en Taiane de Azevedo Cardoso. "Triggers voor acute stemmingsepisoden bij een bipolaire stoornis: een systematische review." Journal of Psychiatric Research 161 (mei 2023): 237-60. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2023.03.008.
• Khan, Asmatullah, Muhammad Akram, Muthu Thiruvengadam, Muhammad Daniyal, Shahbaz Ahmad Zakki, Naveed Munir, Rida Zainab, et al. "Anti-angst eigenschappen van geselecteerde geneeskrachtige planten". Huidige farmaceutische biotechnologie 23, nee. 8 (2022): 1041-60. https://doi.org/10.2174/1389201022666210122125131.
• Jiang, Yiming, Yanying Zhou, Shaofei Song, Shicheng Fan, Yue Gao, Yuan Li, Min Huang en Huichang Bi. “Sint-Janskruid verergert door paracetamol geïnduceerde leverschade door activering van PXR en CYP-gemedieerde bioactivatie.” Toxicologische Wetenschappen: Een Publicatieblad van de Society of Toxicology 190, nee. 1 (27 oktober 2022): 54-63. https://doi.org/10.1093/toxsci/kfac094.
• Dürr, D., B. Stieger, GA Kullak-Ublick, KM Rentsch, HC Steinert, PJ Meier en K. Fattinger. “Sint-Janskruid induceert intestinaal P-glycoproteïne/MDR1 en intestinaal en hepatisch CYP3A4”. Klinische farmacologie en therapieën 68, nee. 6 (december 2000): 598-604. https://doi.org/10.1067/mcp.2000.112240.
• Moore, L.B., B. Goodwin, S.A. Jones, G.B. Wisely, C.J. Serabjit-Singh, T.M. Willson, J.L. Collins en S.A. Kliewer. “Sint-Janskruid induceert het medicijnmetabolisme in de lever door activering van de Pregnane X-receptor.” Proceedings of the National Academy of Sciences van de Verenigde Staten van Amerika 97, nee. 13 (20 juni 2000): 7500-7502. https://doi.org/10.1073/pnas.130155097.
• Zullino, D., en F. Borgeat. ‘Hypertensie veroorzaakt door sint-janskruid – een casusrapport’. Farmacopsychiatrie 36, nr. 1 (januari 2003): 32. https://doi.org/10.1055/s-2003-38086.
• Ernst, E., J.I. Rand, J. Barnes en C. Stevinson. "Bijwerkingenprofiel van het kruidenantidepressivum sint-janskruid (Hypericum perforatum L.)". European Journal of Clinical Pharmacology 54, nr. 8 (1 november 1998): 589-94. https://doi.org/10.1007/s002280050519.
• Linde, Klaus, Gilbert Ramirez, Cynthia D. Mulrow, Andrej Pauls, Wolfgang Weidenhammer en Dieter Melchart. "Sint-Janskruid voor depressie - een overzicht en meta-analyse van gerandomiseerde klinische onderzoeken." BMJ313, nr. 7052 (3 augustus 1996): 253-58. https://doi.org/10.1136/bmj.313.7052.253.
• Mannel, Marcus. ‘Geneesmiddeleninteracties met sint-janskruid: mechanismen en klinische implicaties’. Geneesmiddelenveiligheid 27, nee. 11 (2004): 773-97. https://doi.org/10.2165/00002018-200427110-00003.