Qual è la dose massima di vitamina D3 al giorno?

25, 50 o anche 100 microgrammi per dose giornaliera? Secondo il testo ufficiale consultato, la dose massima di vitamina D3 al giorno può variare da semplice a quadrupla. Tuttavia, queste cifre non si contraddicono tra loro. In realtà rispondono a diverse domande: cosa può contenere un integratore, cosa tollera l'organismo a lungo termine e cosa può prescrivere un medico. Come tutte le vitamine liposolubili, la vitamina D viene immagazzinata dall’organismo. È quindi facile mantenere il proprio stato, ma in alcuni rari casi si può anche assorbirne troppa.

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Qual è la dose massima di vitamina D3 al giorno?

Negli adulti, il limite di sicurezza fissato dall'EFSA è di 100 µg, ovvero 4.000 UI al giorno, da tutte le fonti (dieta, alimenti, arricchiti e integratori) [1].

Qual è la dose massima per bambini e adulti?

I limiti di sicurezza stabiliti dall'EFSA cambiano in base all'età:

• 25 µg (1.000 UI) al giorno fino a 6 mesi,
• 35 µg (1.400 UI) da 7 a 11 mesi,
• 50 µg (2.000 UI) da 1 a 10 anni,
• poi 100 µg (4.000 UI) a partire da 11 anni, nonché durante la gravidanza e l'allattamento al seno [2].

Nota: questi valori non sono obiettivi, ma massimali da non superare a lungo termine, tutte le fonti di assunzione combinate. 

Negli integratori alimentari, la DGCCRF raccomanda di non superare i 50 µg (2.000 UI) al giorno negli adulti e negli adolescenti e 25 mcg (1.000 UI) nei bambini fino a 10 anni, ovvero la metà dei limiti fissati dall'EFSA. Nei bambini di età inferiore a 3 anni l’integrazione è soggetta a controllo medico [3]. L'ANSES ha confermato questi valori nel 2024 [4].

Quali sono i sintomi di una carenza o di un sovradosaggio di vitamina D?

La carenza molto spesso si manifesta senza alcun segnale di avvertimento. Profondo e di lunga durata, impedisce all'osso di mineralizzarsi correttamente [5].

Il sovradosaggio è più raro e molto spesso deriva da dosi molto elevate assunte ripetutamente o da un errore di dosaggio [6]. Un eccesso di vitamina D aumenta i livelli di calcio nel sangue e nelle urine, con segni inizialmente aspecifici come nausea, vomito, perdita di appetito, debolezza muscolare, sete intensa e urina copiosa. Le forme più gravi di sovradosaggio possono portare alla formazione di calcoli renali o di insufficienza renale [5]. Queste manifestazioni hanno maggiori probabilità di comparire al di sopra di 375 nmol/L (150 ng/mL) di 25-idrossivitamina D (25-OH-D) nel sangue [5, 6].

Quale forma di dosaggio specifica offre i dosaggi più precisi negli integratori alimentari?

Le forme unitarie come capsule e compresse garantiscono la dose più precisa e riproducibile. Ogni unità (capsula o compressa) fornisce esattamente la quantità indicata sull'etichetta.

Le gocce sono più adatte alle persone che hanno difficoltà a deglutire le capsule o che sono inclini all'aspirazione. La loro precisione in termini di dosaggio è tuttavia più incerta, in particolare con formulazioni molto concentrate che talvolta forniscono fino al 5.000% dei valori nutrizionali di riferimento (NRV) per dose giornaliera, e soprattutto quando la bottiglia viene posizionata appena sopra la bocca. Puoi facilmente assorbire circa dieci gocce e sentirne solo tre. Utilizzare sempre un cucchiaio dove poter contare visivamente le gocce versate. 

Come assumere la vitamina D?

Capsule, compresse o contagocce?

Le gocce sono adatte ai bambini e a chi non può deglutire le capsule. Tuttavia, capsule e compresse sono adatte alla maggior parte degli adulti e sono più semplici da maneggiare e più precise per quanto riguarda il dosaggio.

Dovresti assumere la vitamina D ogni giorno?

Sì, dosi giornaliere moderate sono generalmente preferibili a dosi elevate distanziate, in particolare dopo i 50 anni, perché la frequenza di somministrazione può influenzare sia l'evoluzione dello stato vitaminico che gli effetti clinici osservati [7].

Uno studio randomizzato condotto su 2.256 donne di età pari o superiore a 70 anni illustra i limiti di dosi molto elevate somministrate una volta (bolo). I partecipanti che hanno ricevuto 500.000 UI di vitamina D in una singola dose annuale hanno avuto un aumento del 15% nel tasso di cadute e del 26% nel tasso di fratture rispetto al placebo. La prevalenza delle cadute è stata particolarmente marcata durante i tre mesi successivi alla somministrazione. Questi risultati suggeriscono che una dose molto elevata e una tantum non costituisce una strategia innocua, anche quando mira a migliorare lo stato della vitamina D [8].

Al contrario, una meta-analisi di 25 studi randomizzati, che hanno coinvolto più di 10.900 partecipanti, ha dimostrato una riduzione del rischio di infezioni respiratorie acute con dosi giornaliere o settimanali, ma non con protocolli che prevedono dosi elevate e distanziate [9]. Il beneficio è stato particolarmente marcato nelle persone con una carenza significativa di vitamina D [9].

La spiegazione potrebbe essere dovuta in particolare al modo in cui l'organismo metabolizza la vitamina D. Un bolo porta ad un aumento significativo della sua disponibilità, suscettibile di stimolare ulteriormente le vie di trasformazione e inattivazione dei suoi metaboliti. Un'assunzione più regolare consente di mantenere uno stato vitaminico più stabile, senza causare gli stessi picchi di esposizione. Questa ipotesi farmacocinetica potrebbe spiegare perché una dose totale equivalente non garantisce effetti identici se somministrata tutta in una volta o distribuita nel tempo [7].

Questa è anche la posizione della Endocrine Society. Negli adulti dai 50 anni in su per i quali è indicata l'integrazione, si privilegiano dosi giornaliere basse rispetto a dosi più elevate somministrate ad intervalli distanziati [7].

Quante gocce o capsule dovremmo assumere al giorno?

Tutto dipende dalla concentrazione del prodotto, per questo bisogna pensare in microgrammi o UI, e mai al numero di gocce. Per 1.000 UI (25 µg) al giorno, ad esempio, saranno necessarie cinque gocce di una soluzione a 200 UI per goccia, ma solo una con un prodotto dosato a 1.000 UI per goccia.

La dose comune negli integratori alimentari è di una capsula o 3 gocce al giorno, per una quantità totale di 50 µg di vitamina D3. 

Quando assumere vitamina D?

Durante un pasto contenente grassi, perché la vitamina D viene assorbita meglio in presenza di lipidi nell'intestino [5]. In 50 anziani, la concentrazione di vitamina D3 misurata dodici ore dopo una singola dose era superiore del 32% quando l'integratore veniva assunto con un pasto in cui il 30% dell'energia proveniva da grassi rispetto a quando veniva assunto con un pasto senza grassi [10].

Perché assumere la vitamina D3?

La vitamina D svolge molte funzioni nel corpo. Favorisce l'assorbimento intestinale di calcio e fosforo, essenziali per la resistenza delle ossa e dei denti, e aiuta a mantenere stabile il livello di calcio nel sangue. Nei bambini contribuisce alla normale crescita ossea. Dopo la menopausa, la sua combinazione con il calcio aiuta a limitare la perdita ossea. È coinvolto anche nella funzione muscolare, supporta il funzionamento del sistema immunitario e svolge un ruolo nella divisione cellulare [11, 12, 13, 14].

Perché così tanti adulti sono carenti di vitamina D?

La vitamina D3 viene prodotta principalmente nella pelle dai raggi ultravioletti [15]. La mancanza di esposizione al sole, la pelle scura in cui la melanina rallenta la sua sintesi, l'età avanzata o il sovrappeso sono tutti fattori che incidono sullo stato della vitamina D [5].

In Francia, i dati nazionali più recenti sullo stato della vitamina D nel sangue provengono dallo studio Esteban, condotto tra il 2014 e il 2016 da Public Health France. Secondo i campioni prelevati nel 2015, solo un adulto su quattro ha raggiunto la soglia di vitamina D considerata adeguata dagli autori dello studio. La carenza accertata riguarda però una percentuale molto più bassa, prossima al 7% degli adulti. I risultati hanno rivelato anche disparità in base all'età e al sesso: se lo stato vitaminico era migliorato nelle donne dal 2006, le carenze erano aumentate negli uomini di età compresa tra 55 e 74 anni [16].

Qual è il livello normale di vitamina D nel sangue?

Non esiste un valore normale consensuale. La concentrazione di 50 nmol/L (20 ng/mL) funge da parametro di sufficienza per l'EFSA [17] e per l'American Institute of Medicine [15]. La Endocrine Society mirava a 75 nmol/L (30 ng/mL), prima di abbandonare questo obiettivo nel 2024, a causa della mancanza di prove che un livello specifico fornisse un beneficio clinico [7].

A quale livello si parla di mancanza o carenza di vitamina D?

L'analisi europea di Cashman et al. (2016) definisce il deficit inferiore a 30 nmol/L (12 ng/mL) e mantiene una seconda soglia a 50 nmol/L [18]. Il precedente studio nazionale (ENNS, 2006-2007) distingueva tre livelli:

• deficit inferiore a 75 nmol/L (30 ng/mL),
• deficit da moderato a grave inferiore a 50 nmol/L (20 ng/mL),
• deficit grave inferiore a 25 nmol/L (10 ng/mL) [19].

Il rachitismo e l'osteomalacia compaiono a valori molto più bassi, inferiori a 12,5 nmol/L (5 ng/mL) [15]. Tra questi parametri di riferimento, il risultato viene interpretato in base all'età, alla stagione del prelievo e allo stato di salute della persona.

Quanta vitamina D dovremmo fornire al nostro organismo al giorno?

L'EFSA fissa l'apporto adeguato a 15 µg (600 UI) al giorno a partire dall'età di 1 anno, compresa la gravidanza e l'allattamento, e a 10 µg (400 UI) da 7 a 11 mesi. Questi valori presuppongono una sintesi cutanea minima [17].

La sola dieta ha difficoltà a raggiungere questo obiettivo, perché gli alimenti più ricchi (olio di fegato di merluzzo, pesce grasso) vengono consumati raramente e gli altri ne contengono troppo poco per coprire il fabbisogno [20].

Domande frequenti

Il dosaggio delle fiale di vitamina D è adatto per il adulto?

Sì, ma a condizione che siano prescritti. Le fiale da 100.000 UI sono farmaci elencati nell'Elenco II e disponibili solo su prescrizione medica. Per la prevenzione, la dose abituale è di una fiala ogni tre mesi, ovvero l'equivalente di circa 1.100 UI al giorno. Per correggere una carenza, il medico può consigliare fino a due fiale al mese, senza superare le 600.000 UI all'anno. Queste fiale ad alto dosaggio sono controindicate in caso di ipercalcemia o calcoli renali di calcio [21].

A cosa corrisponde il dosaggio di 25-OH-D in un esame del sangue?

È l'indicatore di riferimento dello stato della vitamina D. Il fegato trasforma prima la vitamina D in 25-idrossivitamina D (calcidiolo), poi il rene la converte in calcitriolo, la sua forma attiva. Poiché il calcitriolo è strettamente regolamentato, il suo dosaggio non riflette le riserve: misuriamo quindi il 25-OH-D, aggiungendo le forme D2 e ​​D3 [15].

Dovremmo misurare questo dosaggio con un esame del sangue prima di assumere un integratore di vitamina D?

No, non nella stragrande maggioranza dei casi. L’HAS non ha trovato alcun dato che dimostri la necessità di monitorare i livelli di vitamina D e raccomanda esami del sangue solo in situazioni specifiche [22]. Tuttavia, su consiglio medico, un esame del sangue resta giustificato in caso di insufficienza renale o di una condizione cronica che favorisce uno stato di vitamina D troppo basso [15].

A cosa corrispondono 2.000 o 5.000 UI in microgrammi e come effettuare la conversione?

Dividi semplicemente il numero di UI per 40, poiché 1 µg di vitamina D corrisponde a 40 UI [5]. Pertanto, 2.000 UI equivalgono a 50 µg, la dose massima raccomandata dalla DGCCRF negli integratori alimentari per adulti. 5.000 UI equivalgono a 125 µg, più del limite di sicurezza dell'EFSA (100 µg al giorno) [1]. Tali dosaggi richiedono il parere preventivo di un medico.

Sources 

1. Gruppo di esperti scientifici dell'EFSA sulla nutrizione, i nuovi alimenti e gli allergeni alimentari (NDA), Turck D, Bohn T, Castenmiller J, et al. Parere scientifico sul livello di assunzione massimo tollerabile per la vitamina D, compresa la derivazione di un fattore di conversione per il calcidiolo monoidrato. Giornale dell'EFSA. 2023;21(8):8145. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2023.8145

2. EFSA. Panoramica sui livelli di assunzione massimi tollerabili ricavati dal comitato scientifico dell'alimentazione (SCF) e dal gruppo di esperti scientifici dell'EFSA sui prodotti dietetici, la nutrizione e le allergie (NDA). Versione 11. Parma: EFSA; Agosto 2025. https://www.efsa.europa.eu/sites/default/files/2024-05/ul-summary-report.pdf

3. DGCCRF. Raccomandazioni sanitarie relative ai nutrienti, settore degli integratori alimentari. Versione 2. Parigi: DGCCRF; Gennaio 2019. https://www.economie.gouv.fr/files/files/directions_services/dgccrf/securite/produits_alimentaires/Complement_alimentaire/CA_Internet_RS_Nutriments.pdf

4. ANS. Avviso relativo all'aggiornamento del decreto del 9 maggio 2006 relativo ai nutrienti che possono essere utilizzati nella fabbricazione di integratori alimentari. Riferimento n. 2023-SA-0165. Maisons-Alfort: ANSES; 31 luglio 2024. https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2023SA0165.pdf

5. National Institutes of Health, Ufficio degli integratori alimentari. Vitamina D: scheda informativa per gli operatori sanitari. Bethesda: NIH ODS. Accesso 20 ottobre 2026. https://ods.od.nih.gov/factsheet/VitaminD-HealthProfessional

6. Marcinowska-Suchowierska E, Kupisz-Urbańska M, Łukaszkiewicz J, et al. Tossicità della vitamina D: una prospettiva clinica. Frontiere in Endocrinologia. 2018;9:550. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00550

7. Demay MB, Pittas AG, Bikle DD et al. Vitamina D per la prevenzione delle malattie: linee guida per la pratica clinica della Endocrine Society. Giornale di endocrinologia e metabolismo clinici. 2024;109(8):1907-1947. https://doi.org/10.1210/clinem/dgae290

8. Sanders KM, Stuart AL, Williamson EJ et al. Vitamina D orale annuale ad alte dosi e cadute e fratture nelle donne anziane: uno studio controllato randomizzato. JAMA. 2010;303(18):1815-1822. https://doi.org/10.1001/jama.2010.594

9. Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, et al. Integrazione di vitamina D per prevenire le infezioni acute del tratto respiratorio: revisione sistematica e meta-analisi dei dati dei singoli partecipanti. BMJ. 2017;356:i6583. https://doi.org/10.1136/bmj.i6583

10. Dawson-Hughes B, Harris SS, Lichtenstein AH, et al. Il grasso alimentare aumenta l’assorbimento della vitamina D-3. Giornale dell'Accademia di nutrizione e dietetica. 2015;115(2):225-230. https://doi.org/10.1016/j.jand.2014.09.014

11. Regolamento (UE) n. 432/2012 della Commissione, del 16 maggio 2012, che stabilisce un elenco di indicazioni sulla salute autorizzate fornite sugli alimenti, diverse da quelle riferite alla riduzione del rischio di malattie e allo sviluppo e alla salute dei bambini. Gazzetta Ufficiale dell'Unione Europea, L 136, 25 maggio 2012. Versione consolidata del 20 agosto 2025: https://eur-lex.europa.eu/eli/reg/2012/432/oj/fra

12. Regolamento (CE) n. 983/2009 della Commissione, del 21 ottobre 2009, relativo all'autorizzazione e al rifiuto di autorizzazione di alcune indicazioni sulla salute fornite sugli alimenti e riferite alla riduzione del rischio di malattie e allo sviluppo e alla salute dei bambini. Gazzetta ufficiale dell'Unione europea, 2009. https://eur-lex.europa.eu/eli/reg/2009/983/oj/fra

13. Regolamento (UE) n. 1228/2014 della Commissione, del 17 novembre 2014, che autorizza e rifiuta di autorizzare alcune indicazioni sulla salute fornite sugli alimenti e che fanno riferimento alla riduzione del rischio di malattie. Gazzetta ufficiale dell'Unione europea, 2014. https://eur-lex.europa.eu/eli/reg/2014/1228/oj/fra

14. Regolamento (UE) 2016/1389 della Commissione, del 17 agosto 2016, che autorizza un'indicazione sulla salute fornita sugli alimenti e riferita allo sviluppo e alla salute del bambino. Gazzetta ufficiale dell'Unione europea, 2016. https://eur-lex.europa.eu/eli/reg/2016/1389/oj/fra

15. Alta Autorità Sanitaria. Utilità clinica del dosaggio della vitamina D. Rapporto di valutazione tecnologica. Saint-Denis La Plaine: HA; Ottobre 2013. https://has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2013-10/utilite_clinique_du_dosage_de_la_vitamine_d_-_rapport_devaluation.pdf

16. Sanità pubblica Francia. Studio sanitario su ambiente, biomonitoraggio, attività fisica e alimentazione (Esteban 2014-2016). Sezione Nutrizione. Capitolo Saggi biologici: vitamine e minerali. Saint-Maurice: Sanità Pubblica Francia; 2019. https://www.santepubliquefrance.fr/nutrition-et-activite-physique/rapportsynthese/etude-de-sante-sur-lenvironnement-la-1

17. Gruppo di esperti scientifici dell'EFSA sui prodotti dietetici, la nutrizione e le allergie (NDA). Valori dietetici di riferimento per la vitamina D. EFSA Journal. 2016;14(10):4547. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2016.4547

18. Cashman KD, Dowling KG, Škrabáková Z, et al. Carenza di vitamina D in Europa: pandemia? Giornale americano di nutrizione clinica. 2016;103(4):1033-1044. https://doi.org/10.3945/ajcn.115.120873

19. Vernay M, Sponga M, Salanave B, et al. Stato della vitamina D della popolazione adulta in Francia: studio nazionale sulla nutrizione e la salute (ENNS, 2006-2007). Bollettino epidemiologico settimanale. 2012;(16-17):189-194. https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/nutrition-et-activite-physique/documents/article/statut-en-vitamine-d-de-la-population-adulte-en-france-l-etude-nationale-nutrition-sante-enns-2006-20073

20. ANS. Tabella della composizione nutrizionale degli alimenti Ciqual 2025. Maisons-Alfort: ANSES; 2025. https://doi.org/10.57745/RDMHWY

21. ANSM. Riassunto delle caratteristiche del prodotto: UVEDOSE 100.000 UI soluzione orale in fiala. Banca dati pubblica sui farmaci. Accesso 20 ottobre 2026. https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/medicament/63489259/extra

22. Alta Autorità Sanitaria. Parere n. 2014.0056/AC/SEAP del 2 luglio 2014 relativo al progetto di quadro relativo alle condizioni di copertura finanziaria da parte dell'assicurazione sanitaria per gli esami del sangue relativi alla vitamina D. Saint-Denis La Plaine: HA; 2014. https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2014-07/a2014_0056_refentiel_vitamine_d.pdf

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