Vitamina D - Benefici

Sintetizzata in gran parte dalla nostra pelle a contatto con i raggi UV, è conosciuta anche come vitamina del sole. Essenziale per la salute, sarebbe particolarmente efficace nel rafforzare il sistema immunitario indebolito. Dove si trova? Quali sono i suoi punti di forza? Facciamo il punto vitamina D.

Origine

La scoperta della vitamina D è strettamente legata all’epidemia di rachitismo che colpì Londra nel XIX secolo. Tutto ebbe inizio nel 1827, quando il dottor Pierre Bretonneau somministrò olio di fegato di merluzzo a un bambino di 15 mesi affetto da rachitismo, le cui condizioni migliorarono rapidamente. Poi, a metà degli anni '60 dell'Ottocento, il dottor Armand Trousseau fu il primo a raccomandare, nel suo manuale di medicina clinica, la combinazione di olio di fegato di merluzzo ed esposizione al sole per combattere il rachitismo.
All'inizio del XX secolo, un farmacologo britannico di nome Edward Mellanby dimostrò che questa malattia era la conseguenza di una carenza nutrizionale.
Nel 1922 fu il dottor McCollum a isolare il calciferolo, poi nel 1924 due ricercatori americani scoprirono contemporaneamente che la luce solare permette la sintesi della vitamina D.
Infine, la vitamina D fu sintetizzata per la prima volta nel 1952 da Woodward, che vinse il Premio Nobel per la Chimica nel 1965.
Da allora, le proprietà della vitamina D sono state oggetto di numerosissimi studi: nel 2010, più di Sono state identificate 2.500 pubblicazioni sul legame tra vitamina D e alcuni tumori.
Per la sua sintesi endogena e per la sua azione cellulare paragonabile a quella degli steroidi, la vitamina D è oggi considerata un ormone steroideo calciotropo, e non più propriamente una vitamina di cui conserva solo il nome.

Fonti alimentari

Se la vitamina D è in parte endogena, cioè sintetizzata direttamente dall'organismo sotto l'azione dei raggi solari, è anche esogena e quindi fornita dagli alimenti.
Si dice che la vitamina D sia liposolubile, il che significa che è solubile nei grassi e quindi presente solo in essi cibi ricchi di grassi. Si trova principalmente nei pesci grassi.
Le migliori fonti alimentari di vitamina D sono:

• Olio di fegato di merluzzo: 250 µg/100 g
• Anguilla cotta: 76,6 µg/100 g
• Aringa affumicata: 22 µg/100 g
• Trota: 22 µg/100 g
• Acciughe: 11 µg/100 g
• Sardine sott'olio: 10,8 µg/100 g
• Salmone: 8,7 µg/100 g
• Sgombro: 7,7 µg/100 g
• Tonno: 6,1 µg/100 g
• Uovo crudo: 3,25 µg/100 g
• Fegato di vitello: 2,5 µg/100 g

Si stima che l’esposizione al sole possa coprire dall’80 al 90% del fabbisogno di vitamina D. Esporre gli avambracci e il viso per 10-15 minuti e senza protezione solare garantirebbe un apporto sufficiente per un adulto sano.

Benefici e virtù

Tratta la psoriasi

La psoriasi è una malattia della pelle che si verifica quando il sistema immunitario invia falsi segnali di pericolo che attivano un complesso proteico chiamato inflammasomi, innescando una risposta infiammatoria nel corpo.
Secondo diversi studi¹²³, il calcipotriolo – un derivato sintetico della vitamina D3 – aiuta a ridurre l'infiammazione della pelle legata alla psoriasi.

Aumenta l'immunità

Era già noto che la carenza di vitamina D era associata ad una maggiore suscettibilità alle infezioni. Da allora diversi studi clinici hanno dimostrato che l’integrazione di vitamina D può ridurre l’incidenza dell’influenza stagionale nei bambini. ⁴, infezioni respiratorie nei giovani⁵ e ridurre il rischio di recidiva di polmonite nei bambini di età compresa tra 1 mese e 3 anni⁶. Uno studio del 2010 condotto a Copenaghen⁷ ha inoltre evidenziato il ruolo della vitamina C nell'attivazione dei linfociti T, necessari per la risposta immunitaria.

Osteoporosi

Essenziale per fissare calcio e fosforo durante la digestione, la vitamina D contribuisce ampiamente alla formazione di ossa forti e alla buona mineralizzazione delle ossa.
Vitamina D e calcio sono quindi consigliati per la prevenzione o il trattamento dell'osteoporosi.
Diversi studi hanno confermato il ruolo della vitamina D combinata con il calcio per aumentare la densità minerale ossea e ridurre il rischio di osteoporosi e fratture.⁸⁹.
Altri studi¹⁰¹¹ suggerire che a integrazione di vitamina D da solo è efficace nel prevenire le fratture.

Prevenzione del diabete

I bambini sufficientemente integrati con vitamina D possono avere un rischio inferiore di sviluppare il diabete di tipo 1 da adulti. Questo è ciò che suggerisce uno studio osservazionale¹³ condotto nel 2008.
Questa vitamina giocherebbe un ruolo importante anche nella prevenzione del diabete di tipo 2, grazie alla sua azione sulla regolazione dell’insulina e sull’infiammazione.

Carenza

La carenza di vitamina D è molto comune poiché colpisce quasi tutti 80% degli occidentali. Anche questa carenza non è banale perché sarebbe associata ad un eccesso di mortalità del 26%.
I rischi di questa carenza variano: dolori muscolari, aumento del rischio di fratture, maggiori rischi cardiovascolari e, naturalmente, ritardo della crescita, cattiva costituzione ossea e persino rachitismo per i bambini.
Da qui l'importanza di integrare con vitamina D in inverno, quando vivi in una regione con poca luce solare e con pochissima esposizione.

Fabbisogno giornaliero e dosaggio

Il fabbisogno giornaliero di vitamina D era basato sul contenuto di vitamina D di un cucchiaino di olio di pesce, una quantità sufficiente a prevenire il rachitismo nei bambini. Un cucchiaino di olio di pesce contiene almeno 400 UI di vitamina D o 10 µg di vitamina D.
Il fabbisogno giornaliero ammonta quindi a 10 µg per i bambini di età inferiore a 1 anno e a 15 µg per i bambini di età superiore a 1 anno e per gli adulti.

In caso di integrazione, i dosaggi consigliati variano a seconda delle indicazioni: Per prevenire l'osteoporosi :

• Per le persone sotto i 50 anni: da 10 a 25 µg di vitamina D al giorno combinati con 1200 mg di calcio.
• Per le persone sopra i 50 anni: da 20 a 50 µg di vitamina D al giorno combinati con 1200 mg di calcio.

Per il diabete di tipo 1 : un'integrazione di 4.000 UI al giorno ha un effetto benefico sul controllo della glicemia nelle persone con diabete di tipo 1.

Effetti collaterali e controindicazioni

Qualsiasi integrazione di vitamina D è severamente sconsigliata alle persone con ipercalcemia.
Anche le persone che soffrono di ipercalciuria o calcoli renali a base di calcio dovrebbero evitare di assumere vitamina D.
Alcuni trattamenti (antiepilettici, anticonvulsivanti, trattamenti contro l’AIDS) possono causare una carenza di vitamina D.

La vitamina D è liposolubile, quindi l’eccesso si accumula nel corpo perché non viene escreto attraverso le urine. Se l'assunzione è davvero troppo elevata possono comparire alcuni problemi: nausea, mal di testa, stanchezza e perdita di peso. Questi problemi si risolvono non appena si interrompe il trattamento.

Riferimenti

1. Fogh K, Kragballe K. Nuovi analoghi della vitamina D nella psoriasi. Il farmaco Curr prende di mira l'allergia infiammatoria. 2004;3(2):199-204. doi:10.2174/1568010043343930
2. Hegyi Z, Zwicker S, Bureik D, et al. Il calcipotriolo, analogo della vitamina D, sopprime la psoriasina "allarme" S100 proinfiammatoria indotta dalle citochine Th17 (S100A7) e la koebnerisina (S100A15) nella psoriasi. J Investire Dermatol. 2012;132(5):1416-1424. doi:10.1038/jid.2011.486
3. Vähävihu K, Ala-Houhala M, Peric M, et al. Il trattamento con raggi ultravioletti B a banda stretta migliora l’equilibrio della vitamina D e altera l’espressione dei peptidi antimicrobici nelle lesioni cutanee della psoriasi e della dermatite atopica. Br J Dermatol. 2010;163(2):321-328. doi:10.1111/j.1365-2133.2010.09767.x
4. Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Studio randomizzato sull’integrazione di vitamina D per prevenire l’influenza stagionale A negli scolari. Sono J Clin Nutr. 2010;91(5):1255-1260. doi:10.3945/ajcn.2009.29094
5. Laaksi I, Ruohola JP, Mattila V, Auvinen A, Ylikomi T, Pihlajamäki H. Integrazione di vitamina D per la prevenzione delle infezioni acute del tratto respiratorio: uno studio randomizzato in doppio cieco condotto su giovani finlandesi. J Infetta Dis. 2010;202(5):809-814. doi:10.1086/654881
6. Manaseki-Holland S, Qader G, Isaq Masher M, et al. Effetti della supplementazione di vitamina D sui bambini con diagnosi di polmonite a Kabul: uno studio randomizzato e controllato. Trop Med Int Salute. 2010;15(10):1148-1155. doi:10.1111/j.1365-3156.2010.02578.x
7. von Essen MR, Kongsbak M, Schjerling P, Olgaard K, Odum N, Geisler C. La vitamina D controlla la segnalazione del recettore dell'antigene delle cellule T e l'attivazione delle cellule T umane. Immunolo naturale. 2010;11(4):344-349. doi:10.1038/ni.1851
8. Tang BM, Eslick GD, Nowson C, Smith C, Bensoussan A. Uso di calcio o calcio in combinazione con integrazione di vitamina D per prevenire fratture e perdita ossea nelle persone di età pari o superiore a 50 anni: una meta-analisi [la correzione pubblicata appare su Lancet. 2012 settembre 1;380(9844):806]. Lancetta. 2007;370(9588):657-666. doi:10.1016/S0140-6736(07)61342-7
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10. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, et al. Prevenzione delle fratture non vertebrali con vitamina D orale e dipendenza dalla dose: una meta-analisi di studi randomizzati e controllati. Tirocinante dell'Arco Med. 2009;169(6):551-561. doi:10.1001/archinternmed.2008.600
11. Jackson C, Gaugris S, Sen SS, Hosking D. L'effetto del colecalciferolo (vitamina D3) sul rischio di cadute e fratture: una meta-analisi. QJM. 2007;100(4):185-192. doi:10.1093/qjmed/hcm005
12. Budhathoki S, Hidaka A, Yamaji T, et al. Concentrazione plasmatica di 25-idrossivitamina D e conseguente rischio di tumori totali e sito-specifici nella popolazione giapponese: ampio studio di coorte all'interno di uno studio prospettico di coorte basato su centri di sanità pubblica giapponese. BMJ. 7 marzo 2018 doi: 10.1136/bmj.k671
13. Zipite CS, Akobeng AK. Integrazione di vitamina D nella prima infanzia e rischio di diabete di tipo 1: una revisione sistematica e una meta-analisi. Arco Dis Bambino. 2008;93(6):512-517. doi:10.1136/adc.2007.128579